Лечение боли в спине в Москве

Клиника мануальной терапии "Свободное движение"

Рентген крестца и копчика

Рентген крестца и копчика

Рентген крестца и копчика может быть плановым или экстренным исследованием. Планово диагностическую процедуру назначают при подозрении на развитие хронических дегенеративных процессов. А вот экстренно рентген может потребоваться в случаях травматического воздействия. Таким образом всегда исключают вероятность трещин и переломов.

В этой статье расскажем о том, как проводится рентген и каким образом стоит подготовиться к этой процедуре. Также вы узнаете о показаниях для диагностической процедуры и противопоказаниях для её проведения. Расскажем о том, что опытный врач рентгенолог может увидеть на рентгенографическом снимке, какие заболевания распознать с его помощью.

Рентген крестца и копчика проводится с помощью специального оборудования. Помещения, где оно установлено, надежно защищены, поскольку рентгеновское излучение может оказывать негативное воздействие на здоровье человека. Поэтому стены помещения надежно изолированы материалами, не пропускающими рентгеновские лучи. Все важные внутренние органы человека, проходящего обследование, также защищают с помощью специальных свинцовых накладок.

Суть исследования заключается в том, что проходя через ткани человеческого тела, рентгенографические лучи задерживаются на участках, богатых кальцием. Это основной строительный материал для костей. Поэтому на пластинке, которая подкладывается под исследуемый участок тела, появляются светлые места. Это кости, через которые рентгенографические лучи не прошли. От степени интенсивности затемнения врач может определить остеопороз, остеомаляцию и остеопатию. Также за счет этого видны трещины и переломы, расхождение костей.

После проведения исследования лаборант «проявляет» снимок, врач рентгенолог делает его описание, указывает на существующие патологические изменения. Диагноз устанавливает тот доктор, который дал направление на обследование. Это может быть хирург, травматолог, невролог, вертебролог или ортопед. По готовому снимку он делает соответствующие выводы, сопоставляет данные с результатами других обследований, анамнезом и т.д. Поэтому не стоит самостоятельно пытаться понять – что на снимке и в его описании. Это всего лишь часть общей клинической картины, по которой опытный доктор сможет поставить точный диагноз.

Если вы полагаете, что вам необходимо сделать рентгенографический снимок копчика и крестца, то рекомендуем вам обратиться на прием к доктору. Если было травматическое воздействие, то лучше всего посетить травматолога или хирурга. Если боли преследуют вас длительное время, то посетите вертебролога или невролога.

Показания и противопоказания

Существует как показания, так и противопоказания для проведения подобного обследования. Сначала расскажем о возможных противопоказаниях. Это такие факторы, как:

  • избыточная масса тела пациента или ожирение – в этой ситуации снимок будет нерезультативным;
  • беременность у женщин – рентген категорически противопоказан, поскольку может быть причинен существенный вред растущему малышу;
  • возраст пациента до 15-ти лет.

Показаниями к проведению обследования служат следующие аспекты:

  1. жалобы на длительные тупые, ноющие, стреляющие, острые боли в области копчика и крестца;
  2. затруднения при попытке вставать из положения сидя;
  3. боль при нахождении в положении сидя;
  4. нарушения процессов мочеиспускания и актов дефекации (опорожнения кишечника);
  5. прострелы в области поясницы, паха, задней и передней поверхности бедра;
  6. подозрение на развитие остеопороза;
  7. разрушение сустава между копчиком и крестцом;
  8. травмы нижней части спины и ягодиц.

Также могут быть и другие показания, например жалобы пациента на хронические головные боли, локализующиеся в области затылка. Это связано с тем, что в нижней части затылочной кости крепятся продольные длинные связки позвоночного столба (передняя и задняя). Они при поражениях копчика подвергаются избыточному натяжению. Это вызывает боль в затылке. Очень часто у таких пациентов наблюдается деформация сустава между копчиком и крестцом, смещение, трещины, остеофиты и т.д.

Что показывает рентген копчика и крестца

Рентген копчика и крестца показывает множество изменений в костных тканях и не только. Строение крестца довольно интересное. Это пять отдельных тел позвонков с дугообразными и остистыми отростками. До определенного возраста (примерно 23 года) это независимые друг от друга, разделенные межпозвоночными дисками структуры. Но к 23 – 25 годам у каждого человека происходит процесс срастания тел позвонков в крестцовом отделе позвоночника. При этом межпозвоночные диски полностью атрофируются. Это значительно увеличивает амортизационную нагрузку на межпозвоночный диск L5-S1, располагающийся между крестцом и пятым поясничным позвонков. Он быстро разрушается, что может стать причиной сильных болей в области поясницы. При данном дегенеративном дистрофическом процессе на снимке будет видно снижение высоты межпозвоночного промежутка между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком.

Если диск L5-S1 полностью разрушен, то начинается люмбализация или сакрализация (поглощение одного позвонка другим). В первом случае пятый поясничный позвонок поглощает тело первого крестцового. Во втором случае все происходит наоборот. В обоих ситуациях сильно ухудшается амортизационная способность позвоночного столба, снижается его гибкость и т.д. На рентгенографическом снимке процессы люмбализации и сакрализации видны очень четко. По этим признакам врач может поставить точный диагноз и назначить эффективное своевременное лечение.

Следующий аспект – плотность костной ткани. Очень часто при приеме некоторых лекарственных средств, наличии хронических заболеваний кишечника, изменении гормонального фона, дефиците в рационе питания кальция и фосфора, отсутствии достаточного количества солнечных лучей для полноценной выработки витамина D происходят серьезные изменения в костной ткани. Это остеопороз, остеомаляция или остеопатия.

На рентгенографическом снимке это выглядит как участки разряженной костной ткани (темные пятна или точки при диффузном процессе). На деле это состояние чрезвычайно опасно для здоровья человека. В области копчика и крестца располагаются терминальные нити спинного мозга. Они формируют вместе с ответвлениями корешковых нервов нервное сплетение «конский хвост». При его компрессии за счет переломов или трещин позвоночника возможна парализация нижней части тела. У человека возникают проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Перелом крестца на рентгене выглядит как нарушение целостности костной ткани. Это может быть полоска темного цвета. Аналогичным образом выявляются трещины. Их отличие в том, что сохраняется целостность пораженного участка. Если полоска идет от начала до конца кости, то это передом. Если разные участки одной кости сдвинуты относительно друг друга, то это перелом со смещением. Это опасное состояние, необходимо вытяжение, составление осколков.

Также на рентгенографическом снимке видны последствия перенесенных перелом и трещин. Это костные наросты. Когда нарушается целостность костной ткани в организме человека запускается процесс осаживания на этом участке солей кальция в большом количестве. Они формируют костную мозоль. Если не было проведено иммобилизации поврежденного участка, то костная мозоль будет иметь неправильную форму. Это будет большой по размерам нарост. Он сдавливает мягкие ткани, мешает процессу нормальной иннервации и кровоснабжения.

Как подготовиться к рентгену копчика и крестца

Подготовка к рентгену крестца проводится только в случае планового обследования. Если человек получил травму, то никакой подготовки, как правило, не проводится. Но снимки в этом случае получаются менее информативными.

О том, как подготовиться к рентгену крестца при плановом обследовании, обычно рассказывает врач. Дадим лишь самые основные аспекты. Итак, за 2 дня до предполагаемой даты проведения обследования нужно исключить из своего рациона все продукты, которые вызывают брожение в кишечнике и повышенное газообразование. Накануне исследования вечером необходимо сделать клизму с целью очищения кишечника.

А теперь о том, как подготовиться к рентгену копчика и крестца непосредственно в кабинете рентгенолога. Нужно снять с себя все предметы из металлов. Освобождать область копчика и крестца не нужно. Делайте это только по требованию рентгенолога. Занимайте те позы, которые он будет вам рекомендовать. Это поможет сделать более информативные и четкие снимки.

При подготовке к проведению данного исследования могут быть и другие рекомендации. Обязательно прислушайтесь к советам вашего доктора.

Как делают рентген крестца и копчика

А теперь о том, как делают рентген крестца и копчика. Пациента защищают специальными свинцовыми накладками. Через них не проходят рентгеновские лучи. Поэтому свинцовыми накладками обычно обкладывают все области, которые не нужно «просвечивать». Таким образом рентгенолог максимально снижает дозу возможного облучения, получаемого пациентом.

Перед тем, как делают рентген крестца и копчика, определяют ту позицию, из которой можно сделать наиболее результативным и информативный снимок. Разные проекции позвоночного столба позволяют составит представление о его состоянии, оценить ткани сустава между копчиком и крестцом.

Основные проекции: прямая, боковая, в динамике. Для прямой проекции пациент укладывается на спину. Если нужно сделать снимок копчика, то ноги просят согнуть в коленных суставах. Для снимка крестца ноги должны быть прямыми и вытянутыми.

Боковая проекция крестца и копчика делает при положении пациента на боку с согнутыми в коленях ногами. Руки отводятся за голову. Косая проекция выполняется из такого положения, но с разными углами наклона туловища.

Сделать рентгенографический снимок в динамике позволяет плавное перемещение пациента из одной позы в другую. Серия таких снимков позволяет зафиксировать скольжение тел позвонков, смещение суставных поверхностей, нестабильность позвоночника и многие другие патологии.

Если у вас присутствуют боли и неприятные ощущения в области копчика и крестца, то рекомендуем вам незамедлительно обратиться на прием к вертебрологу или неврологу. Подыщите для этих целей клинику мануальной терапии по месту жительства. В городскую поликлинику стоит обращаться только в случае, если у вас произошла травма. Может потребоваться хирургическая травматологическая помощь. При хронических болях лучше посетить вертебролога или ортопеда. Эти доктора смогут оказать полноценную медицинскую помощь без вреда для вашего здоровья.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники "Свободное движение". На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?
(1) чел. ответили полезен