Код заболевания люмбалгия по МКБ 10

Своевременный человек благодаря малоподвижному образу жизни и неправильному питания уже в молодом возрасте страдает от различных типов патологии позвоночного столба. Чаще всего поражается поясничный и крестцовый отдел, поскольку именно тут анатомически располагается центр тяжести.

Люмбалгия в МКБ 10 (международная классификация болезней) имеет код 54.5.

Это обозначение используется для учета в медицинской статистике, при заполнении больничных листов и талонов посещения врача. К каждому коду привязаны медицинские экономические стандарты, предписывающие как схемы используемого традиционной медициной лечения, так и его длительность в днях нетрудоспособности. Зная код люмбалгии по МКБ 10, можно сопоставить правильность назначенного лечения и соблюдение стандартных сроков прохождения терапии.

В качестве дополнительной расшифровки могут добавляться и другие цифры, указывающие на форму патологии (острая или хроническая), степень поражения, наличие сопутствующих деструктивных изменений. Иногда в листах временной нетрудоспособности код люмбалгии по МКБ 10 идет следом за обозначением другого заболевания, на фоне которого развивается болевой синдром. Это вполне логично, поскольку боль является лишь симптомом таких заболеваний как остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска, протрузии, спондилёз и многие другие.

В таблице далее представлены сроки предоставления больничного листа пациентам с разными формами люмбалгии (в зависимости от того, на фоне какого заболевания она возникла):

Основное заболевание	Стандартный срок нетрудоспособности согласно регламенту МЭС	Срок больничного листа по решению ВКК
Остеохондроз пояснично-крестцового отдела с люмбалгией	10 дней	21 день
Нестабильность положения позвонков со смещением и люмбалгией	14 дней	30 дней
Плексит пояснично-крестцового отдела с люмбалгией	12 дней	24 дня
Грыжа межпозвоночного диска L5-S1 с люмбалгией	15 дней	40 дней
Спондилез осложненный люмбалгией	10 дней	16 дней
Болезнь Бехтерева	21 день	40 дней
Трещина позвонка с люмбалгией	30 дней	60 дней

Далее рассмотрим кратко классификацию основных видов патологии и рекомендуемые методы их терапии.

Разновидности патологии и их классификация

Прежде всего, классификация разновидностей патологии проводится по принципу патогенеза. Это может быть вертеброгенная, дисциркуляторная или мышечно-тоническая форма. Первая возникает при наличии выраженной деструкции хрящевой ткани межпозвоночного диска. Перенапряжение мышечных волокон возникает в качестве компенсаторной реакции на поражение корешкового нерва. Часто сопровождается признаками ишиалгии.

При дисциркуляторной форме наблюдается нарушение процессов циркуляции крови и иннервации окружающих позвоночный столб тканей. Мышечно-тоническая люмбалгия может развиваться практически у каждого здорового человека при подъеме тяжестей, растяжении мышц спины или на фоне миозита.

Второй вид классификации - по первичности проявления симптомов. Это может быть острая (внезапно возникшая и полностью устраненная в течение 5-7 дней боль) или хроническая (неприятные ощущения сохраняются на протяжении длительного времени и периодически усиливаются) люмбалгия.

Также в коде люмбалгии по МКБ могут быть указаны степени выраженности болевого синдрома. Но чаще всего такие сложные диагнозы устанавливает врач невропатолог. За основу оценочного фактора принимается во внимание выраженность синдрома натяжения мышечных волокон.

Для лечения всех форм рекомендуется использовать методы мануальной терапии, поскольку только они гарантируют воздействие непосредственно на причину боли. Хотя для купирования сильной люмбалгии в первые 2-3 дня можно порекомендовать внутримышечные инъекции нестероидных противовоспалительных средств.

Из средств мануальной терапии для устранения боли можно порекомендовать тракционное вытяжение (при компрессии корешковых нервов), рефлексотерапию, расслабляющий мышцы массаж

Необходимый объем обследований

Медико-экономическими стандартами предусмотрен необходимый объем диагностических обследований. Он применяется с целью дифференциальной диагностики и исключения риска развития у пациента других патологий.

Итак, при постановке диагноза люмбалгия назначаются следующие виды лабораторных обследований:

1. общий анализ крови – показывает, если ли воспаление в организме, нет ли нарушения функции кроветворения и т.д.;
2. биохимический анализ крови – позволяет исключить вероятность развития подагры, ревматоидного полиартрита позвоночного столба и ряд других патологий;
3. общий анализ мочи – для диагностики состояния почек и мочеотделительной системы;
4. УЗИ внутренних органов брюшной полости (иногда боль в пояснице может быть связана с развитием воспаления и опухолей кишечника, желчного пузыря, матки и т.д.);
5. МТР пояснично-крестцового отдела позвоночника – показывает состояние хрящевой ткани, связок, сухожилий, мышц и непосредственно поясничного и крестцового нервных сплетений;
6. Рентгенографические снимки пояснично-крестцового отдела позвоночного столба в разных проекциях и динамике (показывает состояние костной ткани тел позвонков и их отростков, межпозвоночных суставов, искривления и т.д.).

Весь объем обследований пациент проходит во время нахождения на больничном листе. Отказ от обследований автоматически приводит к выписке пациента к труду. В лист временно нетрудоспособности может вноситься отметка об отказе от обследований как нарушение рекомендованного режима.

Запишитесь на консультацию к неврологу или вертебрологу - врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний и травмах позвоночника. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Лечением заболеваний позвоночника занимаются специалисты: остеопат, мануальный терапевт, ортопед, к ним можно записаться на сайте клиники мануальной терапии доктора Трубникова. Обращайтесь исключительно в лицензированные медицинские учреждения, где все специалисты обязаны иметь соответствующее образование, подтвержденное медицинскими дипломами и сертификатами.