Хондропротекторы при остеохондрозе поясничного отдела

Хондропротекторы при остеохондрозе назначаются всеми врачами. Это довольно дорогостоящие препараты, которые должны восстанавливать структуру поврежденного хряща. Но мало кто задумывается над вопросами эффективности и целесообразности подобного лечения.

Мы решили в этой статье расставить все точки над i и рассказать о том, нужны ли хондропротекторы при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. Помогают ли эти фармакологические препараты в лечении или это напрасная трата денег.

Хондропротекторы для позвоночника при остеохондрозе в подавляющем большинстве случаев оказываются совершенно бесполезными препаратами. Для понимания этого простого факта достаточно узнать природу развития остеохондроза и происходящие при нём патогенные процессы в хрящевой ткани.

Начать стоит с небольшого экскурса в анатомию. Поясничный отдел позвоночника представлен пятью массивными телами позвонков, между которыми располагаются хрящевые межпозвоночные диски. Крестец к возрасту 25 лет превращается в массивную треугольную кость, где межпозвоночные диски практически полностью атрофированы.  Между крестцом и последним поясничным позвонком располагается условный центр тяжести человеческого тела. Он отвечает за прямохождение и на него оказывается максимальная амортизационная нагрузка. Это межпозвоночный диск L5-S1. Именно он первым страдает от остеохондроза как у мужчин, так и у женщин.

Межпозвоночные диски – это структуры, состоящие из плотной фиброзной оболочки, которая может выдерживать значительные амортизационные нагрузки, и пульпозного ядра. Оно представляет собой студенистое желеобразное тело. Отвечает за поддержание физиологической высоты диска и равномерное распределение амортизационной нагрузки.

Собственной кровеносной сети у межпозвоночных дисков нет. Они могут получать жидкость и питательные вещества только во время диффузного обмена с окружающими их мышечными тканями. При сокращении паравертебральные мышцы выделяют межклеточную жидкость, обогащенную питательными веществами и кислородом. При расправлении они усваивают жидкость, выделенную межпозвоночными дисками. В ней находятся продукты распада и углекислый газ.

Дегенеративное дистрофическое поражение хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз) – это следствие нарушения данного процесса диффузного обмена жидкостями. Хрящевые ткани перестают получать в достаточном количестве жидкость и питание. Это приводит к тому, что поверхность фиброзного кольца обезвоживается и утрачивает свою эластичность. При оказываемых на неё амортизационных нагрузках она подвергается растрескиванию. Трещины заполняются отложениями солей кальция. И это делает в будущем невозможным процесс диффузного питания в принципе. А другого способа доставить хондропротектор к тканям межпозвоночного диска у организма нет.

Поэтому в запущенных случаях, когда уже наблюдается протрузия межпозвоночного диска, хондропротекторы при остеохондрозе совершенно бесполезны. Это не более, чем пустая трата денег и ложные надежды на препарат, который не даст возможности восстановить здоровье позвоночного столба.

Далее рассмотрим, в каких случаях эти препараты могут быть полезны и при каких условиях это лечение может стать эффективным.

Хондропротекторы для позвоночника при остеохондрозе поясничного отдела

Использовать хондропротекторы при остеохондрозе поясничного отдела можно на начальной стадии этого заболевания. При этом у пациента могут быть следующие клинические проявления:

• тянущая или тупая боль в области поясницы (без прострелов);
• небольшое ограничение подвижности на фоне обострения;
• ощущение скованности в утренние часы, которое постепенно проходит;
• небольшое напряжение мышц в области поражения;
• болезненность при пальпации остистых отростков поясничных позвонков.

 При появлении подобных симптомов нужно провести рентгенографическое обследование. Если на снимке видно снижение высоты межпозвоночных промежутков, то это тревожный признак. Он говорит о том, что остеохондроз перешел на следующую стадию. Это протрузия. При ней необходимо исключать вероятность выпадения межпозвоночной грыжи или экструзии фиброзного кольца. Поэтому обязательно назначается МРТ.

На начальной стадии хондропротекторы для позвоночника при остеохондрозе поясничного отдела можно использовать в виде внутримышечных инъекций и таблеток для приема внутрь. Эффективность препарата будет выше, если его сочетать с методами мануальной терапии. На начальной стадии дегенеративных изменений еще не нарушен процесс диффузного питания, поэтому действующее вещество поникает внутрь хрящевых волокон и способно их восстанавливать.

Другой вопрос заключается в том, что это средство лечения не гарантирует полного восстановления. Хондропротекторы лишь устраняют временно последствия происходящих патогенных изменений. Если человек продолжает вести привычный для него образ жизни и не устраняет действие патогенных факторов, то после курса приема хондропротекторов дегенеративные дистрофические процессы начинаются снова и продолжают разрушать ткань межпозвоночных дисков.

Именно по этой причине хондропротекторы нельзя считать препаратами первого выбора. Важнее устранить причину развития остеохондроза. А если это сделать, то хондропротекторы уже будут не нужны. Диски начнут восстанавливаться самостоятельно без фармакологического влияния.

Нужны ли и помогают ли хондропротекторы

А теперь ответ на вопрос о том, нужны ли хондропротекторы при остеохондрозе при переходе этого заболевания на стадию протрузии, экструзии и межпозвоночной грыжи. Для понимания происходящих изменений предлагаем ознакомиться с механизмом развития дегенеративных дистрофических процессов в хрящевых тканях межпозвоночных дисков.

Заболевание развивается следующим образом:

• если начальные дегенеративные дистрофические процессы не остановлены, то наружная поверхность фиброзного кольца покрывается плотным отложением солей кальция;
• она утрачивает способность получать питание с помощью диффузного обмена с окружающими паравертебральными мышцами и замыкательными пластинками;
• начинает забирать жидкость из расположенного внутри пульпозного ядра, оно утрачивает свою массу и амортизационную способность – это стадия протрузии, при которой происходит снижение высоты диска и он начинает выходить за пределы тел разделяемых им позвонков;
• за стадией протрузии следует экструзия – разрыв фиброзного кольца при оказании на позвоночный столб экстремальной амортизационной или физической нагрузки (например, подъем тяжестей или резкое движение, удар, падение и т.д.);
• если через разрыв выходит часть пульпозного ядра, то это стадия межпозвоночной грыжи;
• при отделении пульпозного ядра от фиброзной оболочки диагностируется секвестрирование межпозвоночной грыжи (на этой стадии в большинстве клинических случаев требуется экстренная хирургическая операция).

А теперь разберемся в том, нужны ли хондропротекторы в запущенных случаях остеохондроза. Представьте себе, что после введения данного препарата, например, в мышечной волокно в области ягодицы, действующее вещество начнет поступать в кровь. С током крови хондропротектор будет циркулировать по всему организму. Если есть места, куда он может проникать и где есть повреждение хрящевой ткани, то там будет оказываться лечебное воздействие.

В межпозвоночных дисках на стадии протрузии уже практически полностью нарушен процесс диффузного питания. Таким образом, паравертебральная мышца при сжатии будет выделять жидкость, обогащенную хондропротектором. Но усваиваться фиброзным кольцом она не будет. Вещество будет усваиваться обратно в мышечные волокна и с током венозной крови отправляться в клетки печени для деактивации и выведения.

Получается, что при запущенных стадиях остеохондроза вы за свои деньги покупаете не эффективный препарат против болезни, а дополнительную химическую нагрузку на свою печень. Поэтому стоит задуматься о целесообразности и посоветоваться с тем доктором,

 Который не практикует исключительно фармаколочгеиские способы лечения.

Что можно сделать для улучшения эффективности

Существуют эффективные современные способы лечения остеохондроза без хирургического вмешательства практически на любой стадии. Операция может потребоваться в случае, когда есть угроза жизни человека. Это может быть секвестрование грыжи в спинномозговой канал, сдавливание «конского хвоста», парезы и параличи. Во всех остальных ситуациях можно обойтись консервативными методами лечения. В том числе и без применения фармакологических препаратов.

В основе лечения остеохондроза лежит принцип устранения всех потенциальных факторов риска и восстановление нарушенного процесса диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Для решения первой задачи врач дает пациенту исчерпывающие индивидуальные рекомендации. Они позволяет устранить следующие потенциальные факторы риска:

• неправильное питание, в результате которого может наблюдаться нарушение водного и электролитного баланса крови, нарастание избыточной массы тела, дефицит отдельных нутриентов;
• ведение малоподвижного образа жизни, при котором наблюдается частичная дистрофия мышечного каркаса спины и поясницы;
• нарушение осанки и искривления позвоночного столба, привычка горбиться или сутулиться;
• неправильная постановка стопы, в результате чего происходит нарушение в процессе распределения амортизационной нагрузки на позвоночный столб;
• нарушение правил эргономики в процессе организации спального и рабочего места;
• выбор некачественной и неудобной обуви;
• тяжелый физический труд и неправильный подъем тяжестей;
• курение и употребление алкогольных напитков.

Все эти факторы следует устранять из своей жухни. Опытные доктора оказывают полноценную помощь в этих вопросах.

О втором аспекте лечения остеохондроза поговорим далее в статье. Он включает в себя несколько важнейших моментов. Поняв их, вы сможете ответить для себя на вопрос о том, помогают ли хондропротекторы при остеохондрозе и нужны ли они вам.

Эффективное лечение остеохондроза

Как уже говорилось выше, в основе эффективного лечения остеохондроза лежит принцип полного восстановления нарушенного диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Только в этом случае будет определённая польза и от хондропротекторов.

Но парадокс заключается в том, что в организме человека при правильно разработанном рационе питания есть все необходимое для самостоятельного восстановления хрящевой ткани. Для этого достаточно восстановить диффузное питание.

А до тех пор, пока фиброзное кольцо диска не в состоянии усваивать жидкость при диффузном обмене с замыкательными пластинками и паравертебральными мышцами, даже самые эффективные хондропротекторы при остеохондрозе будут бесполезны.

Что нужно сделать для восстановления диффузного питания:

• изменить свой образ жизни и отказаться от вредных привычек (особенно курения и употребления алкоголя, поскольку это крайне негативно влияет на процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в организме);
• восстановить нормальную массу тела, если есть избыточный вес;
• восстановить нормальную высоту межпозвоночных промежутков с помощью метода мануального вытяжения позвоночго столба (после нескольких сеансов полностью проходит боль, скованность, прострелы и другие клинические симптомы заболевания);
• запустить процесс регенерации тканей за счет задействования скрытых резервов человеческого тела с помощью рефлексотерапии;
• применяя остеопатию восстановить микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге поражения;
• применять лечебную гимнастику для укрепления мышечного каркаса спины и поясницы и ускорения процессов диффузного питания хрящевой ткани.

Помимо этого может применяться массаж, кинезиотерапия, лазерное воздействие, и многое другое. Рекомендуем вам для проведения лечения обратиться в клинику мануальной терапии по месту жительства.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Запишитесь на бесплатную консультацию мануального терапевта или других специалистов: невролог, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники мануальной терапии доктора Трубникова. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.