Киста позвоночника в пояснично-крестцовом отделе

Киста крестцового отдела позвоночника – это распространённая патология, которая довольно редко диагностируется. Симптомы этого состояния зачастую схожи с признаками остеохондроза, деформирующего остеоартроза и другими патологиями. Поэтому врач может ошибаться в постановке диагноза. Необходимо проводить тщательную дифференциальную диагностику.

Киста позвоночника – это полость, внутри которой может находиться кровь, ликвор, межклеточная жидкость и другие физиологические среды организма. Может возникать в любом возрасте. Примерно 20% случаев относятся к внутриутробным порокам развития. При формировании нервной трубки плода происходит неполное расщепление клеток и впоследствии в телах позвонков младенца находят скрытые полости. Они могут с течением времени заполняться отложениями солей кальция. А могут увеличиваться в размерах, создавать постоянную угрозу перелома тела позвонка и т.д.

Может развиваться в разных отделах позвоночного столба. Но наиболее подвержены патологическим изменениям поясничные и крестцовые позвонки. Они самые нагруженные и могут подвергаться деформациям при травматическом воздействии. Безусловным фактором риска является избыточная масса тела.

В большинстве случаев киста позвоночника в пояснично-крестцовом отделе длительное время существует и развивается без клинических проявлений. Может быть обнаружена случайно при прохождении диагностического обследования по поводу другого заболевания. В тяжелых случаях первичным проявлением может стать момент перелома тела позвонка. Также не редки случаи компрессии твердых оболочек спинного мозга, стеноза спинномозгового канала и т.д.

При любых хронических болях в позвоночнике неуточненного генеза требуется обязательная диагностика с целью исключения вероятности развития кисты. Поэтому, если у вас присутствуют боли в пояснице и крестце, которые не купируются после приема обезболивающих препаратов, то нужно как можно быстрее обратиться к врачу и провести дифференциальную диагностику.

В настоящее время принята следующая классификация кист позвоночного столба:

• врожденная и приобретенная;
• первичная (идиопатическая) или вторичная (развивается на фоне другого заболевания, например остеопороза);
• истинная и ложная (отличаются тем, что в первом случае есть выстилающий эндотелиальный слой внутри опухолевого новообразования).

Точный диагноз может поставить врач вертебролог или невролог. Участковый терапевт в городской поликлинике при обращении пациентов с хроническими болями в области поясницы и крестца чаще всего устанавливает совершенно не верный диагноз. Проводит лечение симптоматическими фармакологическими препаратами. Это создает угрозу перелома позвоночника, развития тяжелых негативных последствий.

Рекомендуем вам при подозрении на кисту своевременно обращаться к опытным специалистам. Для этих целей лучше подыскать клинику мануальной терапии в своем городе. Как правило, там трудятся доктора, которые имеют колоссальный опыт работы с подобными пациентами.

Потенциальные причины образования кисты позвоночника

Существует несколько потенциальных причин развития кисты позвоночника. Чаще всего для образования данной патологии в период внутриутробного развития достаточно нескольких факторов негативного влияния на организм будущей матери. Среди них наиболее часто встречаются:

• нарушение рекомендаций лечащего врача;
• недостаток фолиевой кислоты в рационе питания;
• дефицит кальция в организме матери (часто проявляется в виде разрушения зубной эмали и образования кариозных полостей);
• работа на вредном с экологической точки зрения производстве;
• употребление алкоголя, курение, токсикомания, наркомания;
• избыточная масса тела у будущей мамы;
• нарушение работы эндокринной системы, в том числе гестационный диабет.

У взрослого человека и подростка опухолевое новообразование может иметь травматическую природу. Довольно часто при ушибе внутри надкостницы образуется гематома. Если она не рассасывается под влиянием факторов воспаления, то может образоваться кистозная полость, заполненная кровью. Постепенно будет образовываться фибрин. Этот белок делает содержимое слизистого мешка более плотным и не способным самостоятельно оттекать. Поэтому такие типы опухолей часто поддаются только хирургическому удалению. Но на ранних стадиях возможно консервативное лечение.

Среди других потенциальных причин развития этого патологического процесса можно назвать следующие факторы негативного влияния:

1. дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз) и его осложнения, такие как межпозвоночная грыжа, протрузия диска;
2. субхондральный остеосклероз замыкательных пластинок, которые отделяют тела позвонков от фиброзных колец межпозвоночных дисков;
3. нестабильность положения тел позвонков и их систематическое смещение относительно друг друга в разные стороны (высока вероятность образования скрытых полостей);
4. остеопороз и остеомаляция, в том числе возникающая в период климактерической менопаузы у женщин на фоне тотальной гормональной перестройки организма;
5. переломы тел позвонков;
6. избыточная масса тела и ожирение – чем выше давление на позвонки, тем чаще возникает риск образования опухолей;
7. тяжелый физический труд, который сопряжен с регулярным подъёмом тяжестей, переносом их с одного места на другое;
8. экстремальные физические нагрузки;
9. нарушение процессов кровоснабжения костной ткани тел позвонков;
10. нарушение целостности кровеносных сосудов различного генеза, в том числе при васкулитах, тромбозах и т.д.;
11. проникновение в ткани позвоночго столба эхинококка и образование им кистозной капсулы;
12. ведение малоподвижного сидячего образа жизни;
13. искривление позвончого столба и нарушение осанки, в том числе сопряжённое с прекосом или скручиванием костей таза.

Важно исключать все потенциальные факторы риска. Это лучший способ проведения профилактики развития подобного заболевания. Так же необходимо строго соблюдать все индивидуальные рекомендации, которые дает врач перед началом проведения курса восстановительного лечения. Это позволяет ускорять процесс выздоровления и исключать полностью риск рецидива болезни.

Симптомы кисты позвоночника в пояснично-крестцовом отделе

Как уже говорилось выше, часто подобная опухоль развивается в поясничном, крестцовом и пояснично-крестцовом отделах. Пояснично-крестцовый отдел часто поражается таким недугом, как сакрализация или люмбализация позвонков. Это процесс, в результате которого происходит сращивание между собой первого крестцового и пятого поясничного позвонков.

Крестцовый отдел позвоночника до возраста 20 лет представляет собой пять независимых друг от друга тел позвонков, разделенных межпозвоночными дисками. Ближе к возрасту в 20 лет начинается процесс атрофии межпозвоночных дисков между крестцовыми телами позвонков. В результате этого происходит максимальное сближение тел позвонков и они начинают срастаться между собой. К достижению 23 – 25 лет у человека крестец становится единой треугольной костью.

Если первый крестцовый позвонок срастается с пятим поясничным и сохраняет свою независимость от крестца, то такой процесс называется люмбализацией. А если пятый поясничный позвонок при срастании с крестцом теряет свою подвижность, и становится его частью, то это сакрализация.

В процессе сращивания этих позвонков часто образуется скрытая полость – киста. Но вот клинические симптомы при этом чаще напоминают остеохондроз. Например, киста крестцового отдела позвоночника может давать следующие симптомы:              

• неврологические признаки, такие как онемение, парестезии, снижение мышечной силы, изменение цвета кожных покровов, судороги в мышцах;
• резкая боль в том месте, где развивается опухоль (никакие обезболивающие препараты не помогают);
• распространение болезненность по нижним конечностям, области ягодиц, паха, промежности;
• головокружение, шаткость походки в основном присутствуют при образовании кисты в паутинной оболочке спинного мозга или при оказании давления на неё;
• регулярные запоры атонического и спастического характера, которые сменяются профузными диареями;
• развитие синдрома раздраженного кишечника;
• нарушение процесса мочеиспускания (задержка мочи, анурия, синдром гиперактивности мочевого пузыря);
• изменение походки, выраженная хромота;
• парезы и параличи мышц нижних конечностей, возможна полная парализация ног при большом размере кисты;
• быстрая утомляемость мышц поясницы и нижний конечностей при привычных физических нагрузках.

Клинические симптомы кисты позвоночника в пояснично-крестцовом отделе могут отличаться в зависимости от типа новообразования. Например, периневральная киста может проявляться следующим образом:          

• болевые ощущения довольно слабые, иногда пациент к ним привыкает не обращает внимание;
• быстро нарастающая сосудистая дистония приводит к варикозному расширению вен нижних конечностей, пациенты постоянно жалуются на то, что ноги мерзнут, появляются сильные покалывания в пальцах ступней;
• происходит постоянное усугубление процесса нарушения иннервации внутренних органов малого таза и брюшной полости;
• проявляется дистрофия мышц нижних конечностей;
• возникают трофические поражения кожного покрова.

Для проведения дифференциальной диагностики следует обращаться на прием к врачу вертебрологу или неврологу. Опытный специалист сможет поставить предварительный диагноз уже после первичного осмотра. Для его подтверждения потребуется ряд диагностических обследований:

• рентгенографический снимок предполагаемого участка патологических изменений в позвоночном столбе в разных проекциях и положениях;
• МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• миелография, электронейрография, миография и УЗИ тканей позвоночного столба;
• общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови.

По результатам проведенных обследований врач устанавливает точный диагноз и разрабатывает схему лечения индивидуально для каждого пациента.

Лечение кисты позвоночника в пояснично-крестцовом отделе

Можно проводить лечение кисты в крестцовом отделе позвоночника консервативными методами. Хирургическая операция показана только при большом размере новообразования, при наличии серьезных неврологических нарушений. При современном обращении за медицинской помощью для лечения кисты позвоночника в пояснично-крестцовом отделе  чаще всего используются методы мануальной терапии. Это рефлексотерапия, остеопатия, лечебная гимнастика, кинезиотерапия, лазерное воздействие, физиопроцедуры и т.д.

Курс лечения всегда разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Врач учитывает множество факторов. Поэтому не стоит заниматься самостоятельной диагностикой и лечением.

 Подыщите клинику мануальной терапии по месту жительства и обратитесь туда для прохождения эффективного и безопасного курса лечения.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Запишитесь на бесплатную консультацию мануального терапевта или других специалистов: невролог, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники мануальной терапии доктора Трубникова. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.