Помощь при боли в спине в Москве
Консультация врача бесплатно

Экструзия диска поясничного отдела

Экструзия диска поясничного отдела

Развивающаяся экструзия диска – это предпоследний этап разрушения фиброзного кольца при остеохондрозе, лечение которого не проводится. На первой стадии дегенеративного процесса происходит обезвоживании и утрачивается эластичность. Этому способствует сокращение объема диффузного питания хряща. Если в это время сделать МРТ, то на снимке будет видны первичные дегенеративные изменения. Вторая стадия носит название протрузии, при которой наблюдается некоторое снижение высоты межпозвоночного диска. При этом он начинает выступать за пределы тел позвонков, которые он разделяет между собой.

На этом этапе развития остеохондроза пациенты жалуются на:

  • выраженные боли, спровоцированные давлением на корешковые нервы;
  • онемение отдельных участков нижних конечностей;
  • парестезии и нарушение чувствительности.

Экструзия позвоночника является завершающим этапом после которого возникает грыжа диска. При экструзии происходит разрыв фиброзного кольца, внутри которого располагается вещество пульпозного ядра. Но эта локация располагается так, что выход студенистого тела через трещину не возможен потому что произошла компенсаторная фиксация продольной связкой позвонков. Если место трещины фиброзного кольца располагается в том месте, где нет развитого связочного аппарата, то стадия экструзии не развивается и сразу же появляется грыжа.

Если на снимке МРТ видно, что развивается экструзия межпозвоночного диска, нужно как можно скорее обратиться к вертебрологу для назначения комплексного полноценного лечения. От грыжи диска в этой ситуации пациента отделяет самое небольшое напряжение в мышечном каркасе поясницы.

Причины поясничной экструзии диска

Существует множество причин появления экструзии позвоночных дисков – они в целом сопряжены с факторами риска для развития дегенеративных дистрофических изменений. Обычно экструзия — это следствие не пролеченного остеохондроза. Поэтому и причины включают в себя:

  • малоподвижный образ жизни и сидячая работа;
  • искривление позвоночного столба и нарушение осанки;
  • неправильная постановка стопы, которая может проявляться в виде плоскостопия и косолапости;
  • деформирующий остеоартроз крупных суставов нижних конечностей;
  • избыточная масса тела, создающая нагрузку на позвоночный столб;
  • спондилоартроз, болезнь Бехтерева, системная красная волчанка и другие ревматоидные поражения хрящевых тканей позвоночного столба;
  • недостаточное употребление чистой воды в течение суток, приводит к обезвоживанию и нарушению диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков;
  • тяжелый физический труд;
  • опухоли позвоночника и перенесенные тяжелые инфекции спинного мозга.

У женщин экструзия поясничного отдела позвоночника возникает в период беременности или после родов. Во время вынашивания ребенка организм подвергается серьезным гормональным изменениям. Размягчается хрящевая ткань, происходит дислокация внутренних органов брюшной полости, нарушается осанка, меняется кровоток и т.д.  Избежать осложнений можно с помощью использования дородового бандажа и активной подготовки к родам. Для этого можно использовать лечебную физкультуру, остеопатию, рефлексотерапию, методы мануальной терапии, массаж и т.д..

Задние экструзии дисков позвоночника

Дорзальная экструзия – это разрыв ткани фиброзного кольца межпозвоночного диска в задней проекции. Компрессии на дуральную оболочку спинномозгового канала не наблюдается. Для того, чтобы представить себе, что это такое – дорзальная экструзия диска, нужно узнать хотя бы частично строение позвоночника. Эта опорная конструкция состоит из тел позвонков, обладающих дугами, формирующими полость спинномозгового овального канала. Расположенные между телами позвонков хрящевые диски обладают той же формой, что и тело позвонка вместе с дугами. Внутри располагается овальное отверстие, защищающее спинномозговой канал от компрессии со стороны тел позвонков и мягких тканей. Стабильность конструкции обеспечивается за счет продольных связок. Они подразделяются на короткие, соединяющие между собой два соседних позвонка, и длинные, которые начинаются около затылка и заканчиваются в области копчика.

Дорзальные экструзии поясничных дисков находятся в задней части, которая формируется дугами позвонков. Именно в этом пояснице позвоночный столб имеет максимальную подвижность во фронтальной плоскости. При резком наклоне или подъеме туловища с тяжестью в руках на диски поясницы оказывается чрезмерная нагрузка. Так чаще всего возникает дорзальная экструзия L5-S1, условный центр тяжести человеческого тела. Появляется серьезная неврологическая клиническая картина, возможно полное онемения ног.

Дорзальная экструзия диска L5-S1 – это состояние, при котором пациенту нужна экстренная помощь невролога или вертебролога. При правильно разработанном курсе лечения можно добиться полного восстановления фиброзного кольца и тем самым предотвратить риск развития межпозвонковой грыжи.

Срединные экструзии дисков позвоночника поясничного отдела

Медианная или срединная экструзия – это нарушение целостности фиброзного кольца поясничного межпозвоночного диска в срединной области. Оно может обнаруживаться с наружной и внутренней части межпозвонкового диска. При вздутии в полость спинномозгового канала могут парализоваться нижние конечности.

Парамедианная экструзия – это разрыв межпозвоночного диска слева или справа от срединной оси позвоночного столба. Может быть передней или располагаться сзади.

Экструзия поясничного отдела поражает пациентов как в пожилом, так и в молодом возрасте. В группе риска располагаются молодые люди, которые работают физически с задействованием поясницы. Риск экструзии поясницы увеличивается с увлечением подъемом штанги. Пациенты, обладающие избыточной массой тела рискуют получить разрыв диска при выполнении непривычных для них физических упражнений.

Изменение осанки во время беременности и неправильное перераспределение возрастающей нагрузки за счет растущего живота приводит к тому, что межпозвоночные диски подвергаются экстремальному давлению в отдельных сегментах. Развитие экструзии дисков позвоночника поясничного отдела при вынашивании ребенка диагностируется довольно часто. Нужно предельно внимательно относиться к своему состоянию и следовать всем рекомендациям врача.

Самое излюбленное место экструзии - L5-S1, поскольку на этот межпозвоночный диск приходится максимальная амортизационная нагрузка при наклонах, подъеме тяжести, поворотах. Если появилась экструзия диска L5-S1, то возникает сильнейшее воспаление в паравертебральных тканях. Это дает острый болевой синдром, онемение ног, парестезии и снижение мышечной силы нижних конечностей.

Экструзия L4-L5 встречается реже, поскольку этот диск принимает на себя остаточную механическую и физическую нагрузку. Для появления экструзии диска L4-L5 характерно наличие распространенных дегенеративных дистрофических изменений во всем позвоночном столбе.

Как проводится лечение экструзии диска

Для лечения экструзии диска нужно вернуть утраченную форму фиброзного кольца и повысить эластичность хрящевой ткани. Поможет несколько сеансов тракционного вытяжения, которое восстановит исходную длину позвоночных связок и создает условия для увеличения высоты межпозвоночного диска, пострадавшего от протрузии.

Проводится терапия экструзии диска с использованием следующих способов воздействия:

  1. кинезиотерапия усиливает мышечный каркас спины и исключает риск развития повторного остеохондроза и экструзии в течение последующих 3-5 лет;
  2. лечебная гимнастика ускоряет капиллярный кровоток и возвращает утраченный тонус миоцитов, что хорошо сказывается на диффузном питании хрящевой ткани межпозвоночного диска;
  3. массаж повышает эластичность всех тканей;
  4. остеопатия восстанавливает движение крови и лимфатической жидкости, сокращает спастическое напряжение в паравертебральных мышцах;
  5. иглоукалывание воздействует на биологически активные точки на теле человека происходит запуск процессов естественной регенерации хрящевых тканей за счет использования скрытых резервов организма;
  6. физиотерапия и лазерное воздействие ускоряют процесс выздоровления и улучшают состояние тканей.

Для терапии экструзии диска могут применяться и другие виды лечебного воздействия. Все они направлены на купирование патологических изменений, а не на устранение симптомов болезни.

Для успешной терапии также важно изменение образа жизни пациента. Нужно обязательно нормализовать массу тела, ввести в свою жизнь привычку к физической активности, создать эргономичные условия для работы и ночного сна.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача: невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники "Свободное движение". На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?
(0) чел. ответили полезен

Еще по теме: