Онемение ноги при грыже поясничного отдела
Онемение ноги при грыже – это классический неврологический симптом. Он говорит о том, что нарушен процесс проведения нервного импульса. Возникает в результате оказания давления на твердую оболочку спинного мозга, корешковый нерв или его ответвление, пояснично-крестцовое нервное сплетение или отдельный нерв, отвечающий за иннервацию нижней конечности.
Это состояние требует неотложной медицинской помощи. При длительной компрессии нервного волокна возможна его атрофия. Восстановить в дальнейшем чувствительность будет очень сложно, а в ряде случаев невозможно. Поэтому, если у вас возникло онемение ног на фоне поясничной грыжи, то нужно как можно быстрее записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Лучше всего для этих целей подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства. К сожалению официальная медицина в таких ситуациях рекомендует в большинстве случаев экстренное хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляется пораженная часть диска. Восстановить гибкость и подвижность позвоночного стола после такого вмешательства в будущем будет уже невозможно.
Не соглашайтесь на такие радикальные меры воздействия до тех пор, пока не попробуете применить боле щадящие альтернативные способы восстановления здоровья позвоночного столба. О некоторых из них мы расскажем в это материале.
Начнем с того, что онемение ноги при грыже поясничного отдела – это признак поражения нервного волокна. Для понимания процесса расскажем немного про строение позвоночного столба и его важнейшую физиологическую функцию – защиту спинного мозга и отходящих от него парных корешковых нервов.
Позвоночный столб состоит из отдельных тел позвонков, между которыми располагаются хрящевые межпозвоночные диски. Они отсутствуют между первым и вторым шейными позвонками, в копчике. В крестцовом отделе позвоночника межпозвоночные диски атрофируются примерно в возрасте 20 – 25 лет. В этот период жизни происходит сращивание тел позвонков крестца между собой. Формируется монолитная треугольная кость. Внутри неё также продолжается спинной мозг, который терминальными нитями выходит в области первых позвонков копчика. Эти нити вместе с ответвлениями крестцовых корешковых нервов образуют нервное сплетение «конский хвост». Оно частично отвечает за иннервацию нижних конечностей.
Основные функции по обеспечению чувствительности и двигательной активности нижних конечностей возложены на пояснично-крестцовое нервное сплетение. Оно сформировано из корешковых нервов поясничного и крестцового отделов позвоночного столба. от него отходят крупные нервы (седалищный, бедренный, паховый, подкожный латеральный и т.д.), которые отвечают за определённые зоны иннервации нижних конечностей. При поражении корешковых нервов, их ответвлений или самого нервного сплетения могут возникать проблемы с иннервацией.
Каждый корешковый нерв состоит из двигательных (моторных), чувствительных (сенсорных) и смешанных типов аксонов. Каждый тип аксонов разветвляется до самого мелкого нервного окончания. Двигательные нервные окончания располагаются в каждом миоците (это мельчайшая клетка мышечного волокна). Сенсорные аксоны разветвляются до нервных окончаний, которые располагаются в клетках эпидермиса и подкожном жировом слое. Они отвечают за сбор информации о состоянии нижних конечностей и результате их взаимодействия с окружающим миром.
Именно благодаря наличию чувствительных нервных окончаний мы узнаем, что холодно или жарко, что оказывается травмирующее воздействие и т.д. При нарушении процесса передачи нервного импульса от нервных окончаний в клетках эпидермиса к структурам головного мозга возникает ощущение потери чувствительности или онемения.
В зависимости от того, какой уровень передачи нервного импульса нарушен, онемение может затрагивать очень маленький участок, а может определяться по всей нижней конечности. Распространенной причиной появления подобного неврологического симптома является межпозвоночная грыжа в поясничном или пояснично-крестцовом отделе позвоночного столба.
Если у вас появилось онемение нижних конечностей с одной или с обеих сторон, то следует не медлить с обращением к неврологу. Настоятельно рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства и обратиться туда для получения квалифицированной медицинской помощи без вреда для вашего здоровья.
Причины онемения ног при позвоночной грыже
Теперь рассмотрим боле детально потенциальные причины появления ощущения онемения ног на фоне позвоночных грыж. Сразу же оговоримся, что в зависимости от уровня поражения нервного волокна эти клинические симптомы могут отличаться по степени и характеру проявлений.
Межпозвоночная грыжа – это 3-я стадия развития дегенеративного дистрофического заболевания хрящевых тканей дисков. Как уже упоминалось выше, все тела позвонков (кроме копчика и крестца) разделены между собой хрящевыми межпозвоночными дисками. Каждый из них состоит из плотного фиброзного кольца и внутреннего пульпозного ядра. Эта структура состоит из хрящевой ткани и не имеет собственной кровеносной сети. Она получает жидкость и питание только при диффузном обмене с окружающими паравертебральными мышцами и замыкательными пластинами. Если человек ведет малоподвижный сидячий образ жизни, обладает избыточным весом, увлекается курением и употреблением спиртных напитков, то у него нарушается процесс диффузного обмена.
Хрящевые ткани фиброзного кольца теряют жидкость, обезвоживаются и становятся не эластичными. В результате этого при оказании на них амортизационной нагрузки на их поверхности образуется сеточка из трещин. Они заполняются отложениями солей кальция и утрачивают частично способность извлекать для себя жидкость при диффузном обмене с окружающими паравертебральными мышцами. В результате чего фиброзное кольцо начинает вытягивать жидкость из студенистого пульпозного ядра.
Это стадия протрузии. Межпозвоночный диск утрачивает свою нормальную высоту. Его края начинают выступать за пределы тел разделяемых ими позвонков. При этом диск не справляется с оказываемой на него амортизационной нагрузкой. При чрезмерном физическом напряжении происходит разрыв фиброзного кольца. Через разрыв выходит часть пульпозного ядра. Это межпозвоночная грыжа. В зависимости от локализации она может быть дорзальной (в просвет спинномозгового канала), боковой, центральной, диффузной, циркулярной и т.д.
Позвоночные грыжи онемение ноги могут вызывать по ряду причин:
- белки пульпозного ядра раздражают окружающие позвоночник мягкие ткани, в них развивается воспаление и инфильтративный отек, он сдавливает нервное волокно;
- грыжевое выпячивание давит на корешковый нерв (обычно такое случается при фораминальной грыже);
- оказывается давление на пояснично-крестцовое нервное сплетение;
- поражаются крупные нервы нижних конечностей или ответвления корешков, из которых они состоят;
- сдавливается твёрдая оболочка спинного мозга (при дорзальной грыже).
При поражении твердых оболочек спинного мозга онемение проявляется одновременно на обоих нижних конечностях. При поражении корешкового нерва боковой фораминальной грыжей онемение присутствует на стороне поражения (справа или слева). При блокировке ветвей корешковых нервов, участвующих в формировании того или иного нерва, симптомы могут быть следующими:
- седалищный нерв – ощущение распространяется по задней поверхности бедра, боковым поверхностям голени, стопе;
- бедренный нерв – онемение по наружной боковой поверхности бедра;
- подкожный латеральный – передняя часть бедра, коленная чашечка;
- паховый – внутренняя часть бедра.
Если знать карту иннервации нижних конечностей, то можно с точностью определить тот участок, на который оказывается давление выпавшей межпозвоночной грыжей. Но заниматься самостоятельной диагностикой не рекомендуется. Таким образом может проявляться стеноз спинномозгового канала, опухоли спинного мозга, синдром «конского хвоста» и ряд других серьезных патологий, которые могут потребовать незамедлительного хирургического вмешательства.
Поэтому, если у вас появилось ощущение онемения на том или ином участке нижней конечности, срочно обратитесь на прием к неврологу. Этот специалист поможет вам выявить потенциальную причину развития недуга. Разработает эффективную схему лечения без вреда для вашего здоровья.
Что делать и как снять онемение ноги при грыже позвоночника
Первое, что делать при онемении ноги при грыже позвоночника – отказаться от любых физических нагрузок и обеспечить себе полный покой. Нужно лечь на спину на жесткую ровную поверхность и попытаться расслабить чрезмерно напряженные мышцы спины. Это поможет восстановить хотя бы частично нормальную высоту межпозвоночных промежутков.
Межпозвоночная грыжа онемение ноги вызывает при значительных размерах. Поэтому требуется незамедлительно проводить процедуры по вправлению грыжевого выпячивания пульпозного ядра. Для этого нужно обратиться на приём в клинику мануальной терапии по месту жительства.
Перед тем, как снять онемение ноги при грыже позвоночника, обязательно проводится дифференциальная диагностика. С этой целью врач может назначить следующие виды обследований:
- рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночного столба – он позволяет исключить вероятность травматического нарушения целостности костной ткани (переломы и трещины), остеопороз, остеофиты, смещение тел позвонков и т.д.;
- МРТ пояснично-крестцового отдела позволяет визуализировать локализацию межпозвоночной грыжи, определить её размеры и воздействие н а окружающие ткани;
- УЗИ внутренних органов брюшной полости;
- урографию (по показаниям);
- общий и биохимический анализ крови и т.д.
После того, как врач определит, почему возникло онемение ног при грыже поясничного отдела позвоночника, он разработает индивидуальный план помощи и лечения для пациента. В него в обязательном порядке будут включены рекомендации по устранению всех возможных факторов риска.
Как вылечить онемение ноги при поясничной грыже
Как правило, начинается лечение онемения ноги при грыже с процедуры мануального вытяжения позвоночного столба. В ходе этой процедуры врач устраняет давление с позвоночного диска. Он восстанавливает свою высоту. Возможно произвольное вправление грыжевого выпячивания. С корешковых нервов устраняется компрессия.
Паравертебральные мышцы улучшают свой тонус и трофику миоцитов. Все это способствует полному исключению болевого синдрома. Постепенно начинает уходить ощущение онемения поскольку восстанавливается нормальная иннервация.
Важно понимать, что лечение онемения при грыже позвоночника на этом не заканчивается, а толкьо начинается. Как только пациент восстанавливает свободу движений, можно приступать к проведению полноценного курса терапии, направленного на восстановление тканей позвоночного столба.
Курс лечения онемения ног при грыже позвоночника разрабатывается врачом неврологом или вертебрологом индивидуально для каждого пациента. Он может включать в себя остеопатию, лечебную гимнастику, кинезиотерапию, физиопроцедуры, рефлексотерапию, массаж и многое другое.
Рекомендуем вам перед тем, как вылечить онемение ноги при поясничной грыже, подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства и обратиться туда для получения эффективной и абсолютно безопасной медицинской помощи.
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.
Запишитесь на бесплатную консультацию мануального терапевта или других специалистов: невролог, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники мануальной терапии доктора Трубникова. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
