Спондилит поясничного отдела

Позвоночник человека подразделяется на пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестец и копчик. Самый нагруженный из них – поясничный. Сюда приходится условный центр тяжести человеческого тела. На поясницу оказывается максимальное амортизационное и механическое воздействие от движений тела и даже его веса. Поэтому здесь честь возникают различные патологические изменения. Спондилит поясничного отдела – довольно распространенное заболевание. Вот только такой диагноз врач устанавливает далеко не всегда. Гораздо проще при подобной клинической картине поставить диагноз остеохондроз и назначить симптоматическое лечение.

В этой статье вы узнаете, что это такое – спондилит поясничного отдела позвоночника, какие потенциальные причины его вызывают, что поражается и как проводится эффективное и безопасное лечение. Описаны симптомы и лечение спондилита поясничного отдела, рассказано про вероятные причины и возможные осложнения при отсутствии своевременной и полноценной помощи.

Сразу же скажем, что это опасное заболевание, способное в считанные месяцы привести к инвалидности пациента, оставить его беспомощным на всю оставшуюся жизнь. Хотя в большинстве случаев протекает по менее трагическому сценарию, провоцируя серьезную дегенерацию хрящевой ткани межпозвоночных дисков. В них могут формироваться фистулы и сквозные свищи, что резко снижает их амортизационную способность. После подобного поражения начинают быстро разрушаться костные ткани тел позвонков и дугообразных отростков. Негативное влияние оказывается на структуры спинного мозга, отходящие от них парные корешковые нервы и т.д.

Гораздо тяжелее болеют мужчины. Женщины переносят поясничный спондилит легче и у них реже формируются осложнения в краткосрочной и отдаленной перспективе.

Итак, что такое спондилит пояснично-крестцового отдела позвоночника – это воспалительный процесс реактивной, инфекционной, асептической, ревматической или аутоиммунной этиологии. Поражаются хрящевые ткани межпозвоночных дисков. Сначала страдает фиброзное кольцо, затем воспалительный процесс распространяется на ткани пульпозного ядра.

Возникают как отдельные очаги воспаления с накоплением гноя или экссудата, также возможно и диффузное распространение патологии.

Асептический некроз костной и хрящевой ткани провоцирует снижение резистентности к физическим нагрузкам. Часто обнаруживаются очаги серьезной деформации. Они провоцируют повышение риска переломов и трещин, разрывов связок и сухожилий. Все это становится причиной инвалидности человека в молодом активном возрасте.

Опасность патологии заключается в том, что на начальной стадии своего развития она практически не дает никаких симптомов. Но отмечается дискомфорт в области поясницы, который усиливается после длительного нахождения в статичном положении. Например, в первые часы после утреннего пробуждения ощущается напряжение мышц, появляется тупая боль при попытках совершать наклоны в разные стороны, вперед и назад.

По мере развития очагов поражения тканей возникают неврологические проявления. Один из таких клинических симптомов – «ватные ноги». Особенно ярко он проявляется после длительного сидения. Пациент встает и некоторое время не полностью чувствует свои ноги и не может ими в полной мере управлять. Они становятся ка ватные. Но постепенно это ощущение проходит.

Если у вас появляются периодически неприятные ощущения в области поясницы, то советуем как можно быстрее обратиться на приём к специалистам. Это могут быть ветебрологи или неврологи. Участковый терапевт в городской поликлинике для этого не подойдет. Он не заинтересован в выявлении у вас какого-то другого заболевания кроме пояснично-крестцового остеохондроза. Поэтому никаких обследований он, скорее всего, проводить не будет. Лучше всего обращаться за помощью в клиники мануальной терапии по месту жительства. Там работают опытные доктора, которые заинтересованы в том, чтобы поставить вам точный диагноз и провести такое лечение, которое приведет вас к полному выздоровлению.

Вероятность выявить спондилит позвоночника на ранней стадии очень мала. Поэтому специалисты рекомендуют не оставлять без внимания даже незначительные симптомы и периодически проходить комплексное обследование. Особенно это касается людей с сидячей работой, или подверженным постоянным стрессам, со сниженным иммунитетом.

Причины разных видов спондилита поясничного отдела

В зависимости от того, какой тип патологии развивается у пациента, могут присутствовать разные факторы негативного влияния. Например, асептический спондилит поясничного отдела чаще всего вызывают такие патологии, как:

• травмы в области спины (удары, компрессионные переломы, трещины, растяжения связок и сухожилий, подвывихи межпозвоночных суставов, образование гематом и т.д.);
• дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз) и его осложнения, такие как протрузия, экструзия и грыжа диска;
• нарушение трофики паравертебральных мышц и развитие ишемического процесса с некрозом миоцитов;
• диабетическая ангиопатия и нейропатия;
• смещение тел позвонков по типу ретролистеза, антелистеза и латеролистеза;
• нарушение обмена веществ на фоне различных эндокринных патологий.

Асептический спондилит поясничного отдела позвоночника отличается тем, что воспаление не носит инфекционный характер. Соответственно, для проведения этиотропного лечения не эффективно применять антибиотики, противовирусные, противотуберкулезные и антимикробные средства. Для запуска процесса регенерации тканей необходимо устранить фактор негативного влияния, который должен обнаружить в ходе первичного осмотра врач.

Реактивный спондилит поясничного отдела позвоночника – это реакция иммунной системы человека. Если в организме присутствует очаг хронического воспаления или присутствия инфекции, то иммунитет может активировать процесс постоянной атаки на клетки некоторых тканей. Чаще сего под удар попадают хрящевые волокна. Поэтому у длительно и часто болеющих людей не редко регистрируются реактивные формы артритов и спондилитов.

Лечить реактивный спондилит поясничного отдела очень сложно, поскольку до тех пор, пока не будет устранен источник постоянного воспаления в организме, сделать что-то будет очень сложно. Необходим комплексный подход к терапии. В первую очередь врач должен заниматься укреплением иммунитета пациента, санацией очага хронической инфекции и т.д.

Чаще всего реактивная форма поясничного спондилита возникает при развитии следующих инфекционных процессов в разных частях тела человека:

• сифилис туберкулез или полиомиелит;
• стрептококковая форма тонзиллита;
• пиелонефрит или гломерулонефрит;
• инфекционный миокардит и эндокардит;
• клещевой энцефалит, болезнь лайма или боррелиоз;
• кандидозные формы поражения слизистых оболочек пищеварительного тракта или половых путей.

Также возможно проникновение инфекции непосредственно в ткани межпозвоночного диска. Это происходит с током крови и лимфатической жидкости. Распространение инфекции вероятно при нарушении целостности наружных кожных покровов, проведении хирургической операции, заборе ликвора при помощи спинномозговой пункции и т.д.

Существует англизирующая форма спондилита – болезнь Бехтерева. Она чаще всего поражает молодых мужчин в возрасте 25 – 35 лет. Отличается быстрым прогрессированием. Происходит сращивание между собой тел позвонков и межпозвоночных дисков. Позвоночник пациента полностью утрачивает свою гибкость, подвижность и способность к распределению амортизационной нагрузки. Заболевание имеет ревматическую этиологию и очень опасно. Быстро приводит к стойкой инвалидности в молодом возрасте.

Обратите внимание, что ряд факторов внешней среды также может оказывать патогенетическое воздействие. Так, в группу риска по развитию поясничного спондилита входят лица, чья профессиональная деятельность связана с тяжелым физическим трудом, постоянной вибрацией и тряской, травматическим воздействием, длительным нахождением в неудобной статичной позе.

Клинические симптомы спондилита поясничного отдела позвоночника

На начальной стадии клинические симптомы спондилита поясничного отдела очень скудные и не дают возможности врачу правильно поставить точный диагноз. В большинстве случаев пациенты в принципе не видят необходимости обращения за медицинской помощью. Поэтому подавляющее большинство случаев заболевания выявляется в запущенной форме.

В этом случае симптомы спондилита поясничного отдела позвоночника включают в себя следующие проявления:

• сильная боль, которая имеет точку локализации в месте некротического распада тканей;
• резкое ограничение подвижности (невозможность наклониться, повернуть туловище в ту или иную сторону);
• невозможность совершать привычные до этого движения, например, собирать что-то с пола;
• постепенное изменение походки, она становится шаркающей, щадящей;
• возникают недержания мочи, её подтекания;
• появляются частые запоры, сопровождающиеся спастическими болями по ходу толстого кишечника;
• меняется осанка, происходит искривление позвоночного столба;
• появляется сильная мышечная слабость в спине, нижних конечностях;
• возникают проблемы со сном, поскольку при засыпании наблюдается синдром беспокойных ног.

При появлении подобных клинических симптомов следует обращаться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти доктора назначат рентгенографический снимок, МРТ обследование, спинномозговую пункцию. По результатам проведенных обследований будет поставлен точный диагноз. Затем можно будет приступать к лечению.

Лечение спондилита поясничного отдела позвоночника

Для того, чтобы лечение спондилита поясничного отдела принесло положительные результаты, необходимо сначала установить точную форму заболевания и выявить потенциальный этиологический фактор. Только после его устранения возможно проводить комплекс терапии, направленный на восстановление целостности и физиологической структуры пораженных тканей.

Например, при реактивной форме сначала проводится полноценное лечение основного заболевания. После того, как иммунный фон восстанавливается, начинается процесс реабилитации позвоночных тканей. При асептической травматической форме пациент сначала получает квалифицированную хирургическую помощь. Затем в ходе реабилитации останавливается процесс вторичного воспаления.

Целесообразно проводить лечение спондилита поясничного отдела позвоночника с использованием кортикостероидов, антибиотиков, противомикробных средств только в том случае, если есть для этого этиологические показания. Лучше всего после купирования этологического фактора для восстановления тканей позвоночного столба прибегать к методам мануальной терапии.

Курс восстановления для каждого пациента разрабатывается индивидуально и может включать в себя следующие виды воздействия:

• мануальное вытяжение позвоночного столба позволяет разгрузить пораженные ткани, снять с них компрессию и восстановить хотя бы частично нарушенный процесс диффузного питания;
• остеопатию для активации процессов микроциркуляции лимфатической жидкости и капиллярной крови;
• лазерное воздействие для устранения очагов некроза и распада тканей;
• массаж для улучшения эластичности и сопротивляемости мягких тканей;
• лечебную гимнастику и кинезиотерапию для улучшения работоспособности мышечного каркаса спины поясницы;
• рефлексотерапию для запуска процессов регенерации поврежденных тканей за счет использования скрытых резервов человеческого тела.

Если вам необходимо лечение спондилита поясничного отдела, то рекомендуем обратиться в клинику мануальной терапии по месту жительства.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Запишитесь на бесплатную консультацию мануального терапевта или других специалистов: невролог, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники мануальной терапии доктора Трубникова. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.