Остеохондроз пояснично-грудного отдела

Остеохондроз пояснично-грудного отдела часто развивается у людей, которые при выполнении своих профессиональных обязанностей вынуждены в течение длительного времени находиться в статичном сидячем положении. Если при этом у них присутствует несколько дополнительных факторов риска, то начинается дегенеративный дистрофический процесс, который разрушает хрящевые волокна межпозвоночных дисков.

Остеохондроз – это хроническое заболевание, которое развивается постепенно. Как правило, первичные дегенеративные изменения в хрящевых дисках у человека наблюдаются в довольно молодом возрасте. Но опять же, всё зависит от образа жизни. Если с детства нет привычки вести активный, подвижный образ жизни, заниматься физкультурой, то и разрушение тканей позвоночного столба начнется примерно в 20-25 лет.

Это не случайный возраст. Дело в анатомических особенностях пояснично-крестцового и грудного отделов позвоночника. Поясничный отдел состоит из пяти массивных тел позвонков. Они разделены между собой хрящевыми межпозвоночными дисками. Эти структуры обеспечивают равномерное распределение амортизационной и механической нагрузки, защищают корешковые нервы от компрессии. Ниже располагается крестцовый отдел позвоночника, на который как раз приходится вся амортизационная и механическая нагрузка, поступающая от нижних конечностей при ходьбе, беге, положении стоя и т.д.

До возраста 20-ти лет крестцовый отдел позвоночного столба состоит из отдельных тел позвонков, разделяемых между собой с помощью аналогичных поясничным межпозвоночных дисков. Поэтому амортизационная нагрузка распределяется равномерно и поясничный отдел не страдает. Но в возрасте 20 – 25 лет начинается процесс атрофии межпозвоночных дисков в крестцовом отделе. Тела позвонков срастаются друг с другом. Формируется единая кость. Она уже не в состоянии гасить амортизационные нагрузки. Поэтому они сразу же поступают на межпозвоночный диск L5-S1. Это условный центр тяжести человеческого тела.

При повышении амортизационной и механической нагрузки межпозвоночный диски поясничного отдела позвоночного столба начинают работать в режиме повышенного риска дегенерации. Первым начинает разрушаться диск L5-S1. Для компенсации его пониженной функции организм запускает реакцию натяжения мышц в области поясницы. Задействуются паравертебральные мышцы, которые отвечают за диффузное питание всех поясничных дисков. Но в состоянии статического напряжения они этой возможности лишены.

Собственной кровеносной сети у межпозвоночных дисков нет. Поэтому начинают происходить следующие дегенеративные дистрофические изменения:

• поверхность фиброзного кольца (это наружная плотная оболочка диска) обезвоживается и растрескивается под нагрузкой;
• трещины заполняются отложениями солей кальция и ткань теряет способность получать жидкость и растворенные в ней питательные вещества извне;
• начинается забор воды из желеобразной структуры внутреннего пульпозного ядра (оно отвечает за нормальную высоту диска и равномерное распределение амортизационной нагрузки);
• снижается высота межпозвоночных дисков (стадия протрузии) и они не обеспечивают надежной защиты корешковых нервов от компрессии и травмирования;
• паравертебральные мышцы еще сильнее напрягаются и блокируется полностью процесс диффузного питания;
• далее происходит склерозирование капиллярной сети в замыкательных хрящевых пластинках (они расположены между телами позвонков и дисками);
• на следующей стадии происходит разрыв фиброзного кольца (экструзия), возможен выход части пульпозного ядра наружу (межпозвоночная грыжа).

Все эти стадии провоцируют изменение осанки, что передает амортизационную нагрузку на грудной отдел позвоночника. Чаще всего разрушаются нижние два межпозвоночных диска в грудном отделе позвоночника. Это очень серьезное заболевание, поскольку нарушается иннервация практически всех внутренних органов брюшной полости. У пациентов часто развиваются сопутствующие патологии, такие как панкреатит, дискинезия желчевыводящих путей, гастрит, язвенные поражения желудка, двенадцатиперстной кишки, дивертикулит и т.д.

При появлении болей в области пояснично-грудного отдела позвоночника нужно как можно быстрее обратиться на прием к врачу. Рекомендуем для этих целей подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства. С подобными проблемами желательно записаться на прием к вертебрологу или неврологу.

Причины развития остеохондроза грудного и поясничного отдела

Предлагаем узнать про потенциальные причины, симптомы и лечение поясничного и грудного остеохондроза. Начнем с факторов риска, которые по возможности следует исключать из своей жизни:

• ведение малоподвижного сидячего образа жизни без регулярных физических нагрузок на паравертебральные мышцы, которые осуществляют диффузное питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков;
• избыточная масса тела – каждый лишний килограмм многократно увеличивает степень давления на межпозвоночные диски, они не могут в полной мере расправляться после сжатия и усваивать жидкость, выделяемую для диффузного питания расположенными рядом мышцами;
• курение и употребление алкогольных напитков – провоцирует спазм капиллярной кровеносной сети, ухудшает показатели гемодинамики, способствует изменению трофики миоцитов, что негативно сказывается на снабжении дисков позвоночника жидкостью и питательными веществами;
• неправильная организация спального и рабочего места, с нарушением существующих современных стандартов эргономики;
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
• скручивание или перекос костей таза;
• неправильная постановка стопы во время ходьбы или бега (плоскостопие или косолапость);
• выбор некачественной обуви для повседневной носки и занятий физкультурой;
• травмы в области поясницы (переломы и трещины, растяжения и разрывы, гематомы, ушибы и т.д.);
• тяжелый физический труд, связанный с подъемом и переносом непривычных для человека тяжестей;
• ревматические поражения хрящевых тканей (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, рассеянный склероз и т.д.).

В ходе первичного приема опытный врач обязательно собирает данные анамнеза. Честные ответы пациента на поставленные перед ним вопросы существенно облегчат задачу врача по разработке эффективного курса восстановления. Ведь лечение пояснично-грудного остеохондроза в обязательном порядке включает в себя индивидуальные рекомендации по исключению негативного воздействия факторов риска. Если пациент тщательно выполняет все рекомендации врача, то восстановление поврежденных тканей позвоночника проходит гораздо быстрее и эффективнее.

Симптомы и диагностика остеохондроза пояснично-грудного отдела

Остеохондроз грудного и поясничного отделов позвоночника нужно диагностировать на ранней стадии. Для этого у современной медицины есть все необходимые методы исследований. Если у вас появились симптомы остеохондроза грудного и поясничного отдела, не теряйте напрасно времени. Само это не пройдет. Лучше своевременно обратиться за помощью к специалистам и начать лечение до полного разрушения диска, чем оказаться внезапно на хирургическом столе в парализованном состоянии.

На прием следует обращаться к вертебрологу или неврологу. Обследования начинаются с рентгенографического снимка в разных проекциях. Он позволяет выявить смещение тел позвонков, снижение высоты межпозвоночных промежутков, образование остеофитов, деформацию фасеточных и дугоотросчатых суставов и т.д.  Если есть подозрение на протрузию межпозвоночного диска, то рекомендуется провести МРТ обследование. Оно позволит визуализировать и оценить состояние хрящевых межпозвоночных дисков, корешковых нервов, спинномозгового канала, связок, сухожилий и мышц.

Также может быть показано назначение УЗИ, флюорографии, УЗДГ, некоторых анализов крови и мочи (для исключения ревматических поражений и заболеваний почек).

Клинические симптомы пояснично-грудного остеохондроза включают в себя следующие проявления:

• боль в области поясницы и в нижней части грудного отдела позвоночника;
• нарушение подвижности и ощущение скованности по причине чрезмерного натяжения паравертебральных мышц;
• распространение боли по ходу нерва, которые подвергается компрессии;
• появление участков онемения в местах, за иннервацию которых отвечает пораженный корешковый нерв;
• изменение осанки – компенсаторное искривление позвоночника с целью разгрузить пораженный сегмент позвоночного столба;
• хруст в спине и другие посторонние звуки при совершении движений.

На поздних стадиях могут появляться мышечная слабость и парестезии, изменение походки и быстрая утомляемость нижних конечностей, нарушения в работе кишечника и мочевого пузыря. При выпадении межпозвоночной грыжи на первый план выходят неврологические проявления. Это онемение, снижение кожной чувствительности, снижение мышечного тонус и сухожильных рефлексов, изменение цвета и температуры кожных покровов очаге иннервации пораженного нерва.

Лечение остеохондроза поясничного и грудного отдела

Лечение грудного и поясничного остеохондроза можно начинать только после постановки точного диагноза. Для этого желательно провести все описанные выше обследования. Для проведения дифференциальной диагностики следует обращаться к вертебрологу или неврологу. К сожалению, участковый терапевт в городской поликлинике вряд ли будет утруждать себя проведение дифференциальной диагностики. Скорее всего пациенту без особых раздумий будет поставлен диагноз остеохондроз. Хотя на самом деле это может быть смещение тел позвонков, разрушение реберно-позвоночных суставов, искривление позвоночного столба, стеноз спинномозгового канала, болезнь Бехтерева и многое другое. А лечить будут остеохондроз, да и то совершенно неправильно.

Запомните, что применять с этими целями нестероидные противовоспалительные лекарства не только бессмысленно, но и опасно. Они блокируют реакцию воспаления при этом напрочь лишают хрящевые межпозвоночные диски шансов на восстановление. Еще опаснее миорелаксанты. Они принудительно парализуют те мышцы, которые оказывают компенсаторную поддержку позвоночного столба. Очень часто после применения миорелаксантов у пациентов происходят разрывы фиброзных колец и появляются большие межпозвоночные грыжи. Потому что после паралича паравертебральных мышц соседние тела позвонков буквально расплющивают поврежденные межпозвоночные диски.

Правильно начинать лечение остеохондроза поясничного и грудного отдела с проведения нескольких процедур мануального вытяжения позвоночного столба. Эта манипуляция позволяет восстановлять нормальное положение тел позвонков. Межпозвоночные диски полностью расправляются. Боль отступает.

Затем врач вертебролог разрабатывает индивидуальный курс лечения. Он может включать в себя остеопатию и рефлексотерапию, лечебную гимнастику и кинезиотерапию, лазерное воздействие, массаж, остеопатию и многое другое.

Если вас беспокоит остеохондроз пояснично-грудного отдела позвоночника, то рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства и обратиться туда за консультацией вертебролога. Этот доктор сможет помочь вам восстановить нормальное состояние всех тканей позвоночного столба.

Запишитесь на консультацию к неврологу или вертебрологу - врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний и травмах позвоночника. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Лечением заболеваний позвоночника занимаются специалисты: остеопат, мануальный терапевт, ортопед, к ним можно записаться на сайте клиники мануальной терапии доктора Трубникова. Обращайтесь исключительно в лицензированные медицинские учреждения, где все специалисты обязаны иметь соответствующее образование, подтвержденное медицинскими дипломами и сертификатами.