Остеохондроз в области поясницы

Остеохондроз поясницы – это самая распространенная локализация дегенеративно-дистрофических изменений в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Если не предпринимать меры для восстановления поврежденных тканей, то в скором времени появляется межпозвоночная грыжа. Может потребоваться хирургическая операция или человек становится инвалидом по причине нарушения процессов иннервации.

Остеохондроз в области поясницы развивается в довольно молодом возрасте. Это обусловлено анатомическими и физиологическими особенностями. Поясница – это условная область, которая обычно начинается в районе нижних двух пар ребер и заканчивается в области сустава между копчиком и крестцом. Сюда входят два грудных, пять поясничных позвонков и крестец. Все эти структуры обладают рядом анатомических особенностей.

В первую очередь стоит отметить, что между грудным и поясничным отделами позвоночника существует точка, на которую приходится нагрузка при нахождении человека в положении стоя и сидя. Так как грудной отдел позвоночного столба не обладает достаточной подвижностью, то амортизационная и механическая нагрузка распределяется по межпозвоночным дискам Tr12-L1 и L2-L3.

Все последующие межпозвоночные диски поясничного отдела подвергаются повышенным нагрузкам за счет перераспределения с крестца. Крестец – это пять сросшихся между собой тел позвонков. Все межпозвоночные диски здесь атрофированы. По боковым поверхностям располагаются подвздошно-крестцовые суставы. С их помощью происходит крепление нижних конечностей к туловищу. Соответственно, вся амортизационная и механическая нагрузка, поступающая на позвоночник при ходьбе, беге, прыжках, приходится на диск, расположенный между крестцом и пятым поясничным позвонком – L5-S1.

Это условный центр тяжести человеческого тела. Здесь самый крупный межпозвоночный диск. И при ведении человеком малоподвижного сидячего образа жизни именно он в первую очередь подвергается деструктивным процессам.

Дегенерация хрящевой ткани позвоночного столба обусловлена тем, что диски не имеют собственной кровеносной сети. Они могут восполнять запасы жидкости и питательных веществ только в том случае, если окружающие их паравертебральные мышцы активно сокращаются и расслабляются. А для этого на них должна оказываться постоянная физическая нагрузка. Если этого не происходит, то фиброзное кольцо межпозвоночного диска теряет жидкость, становится хрупким и не эластичным. При оказании на него амортизационной нагрузки при сжатии происходит появление микроскопических трещин. Они заполняются солями кальция. После кальцинирования значительной части поверхности фиброзного кольца оно не может в полной мере обеспечивать восполнение запасов жидкости и питательных веществ при диффузном обмене с окружающими мышцами и замыкательными пластинками. В это время начинается проседание диска по высотке.

Обусловлена стадия протрузии тем, что фиброзное кольцо начинает забирать часть жидкости из студенистой желеобразной структуры пульпозного ядра (это внутреннее содержимое межпозвоночного диска). Если в этом время не начать проводить эффективное лечение остеохондроза поясницы, то в скором времени стадия протрузии перейдет в межпозвоночную грыжу. Данное состояние представляет собой опасность для жизни и здоровья человека. В ряде случаев, например, при секвестрировании грыжи, может потребоваться срочная хирургически операция.

Поэтому советуем вам при первых же признаках остеохондроза поясницы срочно обращаться за медицинской помощью. Следует записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Подыщите для этого хорошую клинику мануальной терапии по месту жительства.

Причины развития остеохондроза поясницы

Остеохондроз – это дегенеративное дистрофическое заболевание, обусловленное нарушением трофических процессов на фоне снижения интенсивности диффузного обмена жидкостями между тканями. Чаще всего это заболевание носит приобретенный характер. Возникает на фоне воздействия неблагоприятных факторов риска. Гораздо реже развивается по причине врожденного неполноценного развития структуры хрящевой ткани. Примерно 15 % приходится на системные и ревматические процессы, которые ускоряют процесс разрушения хрящевых тканей в организме человека.

Факторы риска, при наличии которых у человека с высокой долей вероятности будет развиваться остеохондроз – это:

• избыточная масса тела, которая многократно увеличивает давление на хрящевые ткани замыкательных пластинок, расположенных между телами позвонков и дисками (они обеспечивают до 30 % от всего объема диффузного питания);
• малоподвижный образ жизни, при котором не оказывается регулярного достаточного воздействия на паравертебральные мышцы, соответственно не осуществляется питание хрящевых дисков;
• неправильная организация места для ночного сна и работы (происходит чрезмерное напряжение мышечного каркаса спины, в результате чего блокируется микроциркуляция крови и нарушается процесс диффузного питания хрящевых дисков);
• искривление позвоночника и нарушение осанки;
• неправильная постановка стопы при ходьбе и беге (провоцирует неравномерное распределение амортизационной нагрузки);
• употребление алкогольных напитков и курение – приводит к тому, что просвет кровеносных сосудов сужается и они не могут в полной мере обеспечивать движение крови в области паравертебральных мышц;
• болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, рассеянный склероз и другие заболевания хрящевой ткани;
• занятия тяжелой атлетикой, постоянные травмы в области поясницы;
• воспалительные процессы в брюшной полости и малом тазу, почечных лоханках;
• опухолевые процессы;
• деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов (дугоотросчатых и фасеточных);
• разрушение крупных суставов нижних конечностей (тазобедренный, подвздошно-крестцовый, коленный, голеностопный);
• скручивание и перекос костей таза (чаще всего в качестве компенсаторной реакции в ответ на искривление позвоночного столба в грудном отделе по типу сколиоза);
• плоскостопие и косолапость, другие проблемы ортопедического характера.

Часто потенциальными причинами остеохондроза поясницы являются заболевания внутренних органов. Это могут быть эндокринные проблемы, нарушения обмена веществ, ожирение, патологии щитовидной железы и т.д.

Опытный врач в ходе первичного приема сбирает данные анамнеза, благодаря которым может выявить все потенциальные причины развития дегенеративных дистрофических изменений в хрящевых тканях межпозвоночных дисков. Затем он дает пациенту рекомендации индивидуального характера. Они помогают создать благоприятные условия для быстрого и полноценного восстановления здоровья позвоночного столба.

Признаки и симптомы остеохондроза поясницы

Первые признаки остеохондроза поясницы могут проявляться в довольно молодом возрасте. Это неопрятные ощущения после физической нагрузки, небольшая скованность, сложности при изменении места положения после длительного нахождения в фиксированной статичной позе. Все эти проявления нельзя игнорировать, поскольку заболевание носит хронический характер. Без своевременного лечения оно только продолжает развиваться и может достигнуть стадии межпозвоночной грыжи очень быстро.

Клинические симптомы остеохондроза поясницы включают в себя следующие проявления:

• боль на пораженном участке, которая возникает сначала после физической нагрузки, а затем и в покое;
• напряжение мышц вдоль позвоночного столба;
• ощущение скованности и невозможности полноценно совершать определённые движения;
• болезненная пальпация остистых отростков;
• изменение кривизны физиологического изгиба позвоночного столба.

В более позднем периоде развития остеохондроза появляются неврологические симптомы. Это в первую очередь мышечная слабость в нижних конечностях. Она также может свидетельствовать о выпадении дорзальной межпозвоночной грыжи в просвет спинномозгового канала. В этом случае оказывается давление на твердые оболочки спинного мозга. Возникает ощущение мышечной слабости и даже парезы в обоих нижних конечностях одновременно. При поражении корешкового нерва с той или иной стороны данные симптомы присутствуют только в ноге на стороне поражения.

Другие неврологические симптомы – это онемение, снижение кожной чувствительности, похолодание отдельных участков тела, парестезии, изменение окраски эпидермиса (за счет сужения просвета кровеносных сосудов) и т.д.

При появлении подобных клинических симптомов следует как можно быстрее обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Эти врачи смогут поставить точный диагноз. Но им также потребуется провести ряд диагностических обследований.

Сначала пациенту рекомендуется пройти рентгенографическое обследование. Оно позволяет исключить вероятность трещины и перелома тела позвонка и остистого отростка. Также на рентгенографическом снимке видны остеофиты (если они есть), деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов. При остеохондрозе на стадии протрузии видно снижение высоты межпозвоночных промежутков.

Затем рекомендуется МРТ обследование. Оно позволяет в режиме реального времени визуализировать и оценить состояние хрящевых дисков, паравертебральных мышц, связок и сухожилий.

Что делать при обострении остеохондроза поясницы

При хроническом течении дегенеративного дистрофического заболевания хрящевых тканей межпозвоночных дисков существуют периоды ремиссии, когда клинические симптомы полностью отсутствуют. Но также случаются обострения остеохондроза поясницы, когда пациент страдает от сильнейшего болевого синдрома, скованности, ограничения подвижности.

Во время обострения происходит воспаление мягких тканей, еще больше ухудшается процесс микроциркуляции крови и лимфатической жидкости. Это приводит к ускорению процесса разрушения хрящевых тканей.

Для того, чтобы купировать все эти негативные процессы, необходимо обеспечивать условия для полноценного расправления хрящевой ткани фиброзного кольца.

Первое, что делать при обострении остеохондроза поясницы – обращаться в клинику мануальной терапии по месту жительства. После осмотра врач вертебролог примет решение о том, что поможет купировать все неприятные ощущения и какой курс лечения необходим пациенту. В домашних условиях можно лишь исключить физические нагрузки и обеспечить полный покой пораженному отделу позвоночного столба. никакие лекарственные препараты в тако ситуации принимать не рекомендуется. Это лишь еще больше усугубит ситуацию.

Как лечить остеохондроз поясницы чтобы избавиться от него

Лечение остеохондроза поясницы целесообразно начинать с процедуры мануального вытяжения позвоночго столба. В ходе этого врач добивается восстановления нормальной высоты межпозвоночных промежутков. Диски получают возможность полноценного расправиться и восстановить свою эластичность.

Затем врач разрабатывает полноценный курс лечения для каждого пациента индивидуально. Перед тем, как избавиться от остеохондроза в пояснице, необходимо по возможности исключить из своей повседневности большую часть потенциальных факторов риска. Для этого врач дает все необходимые рекомендации пациенту.

Перед тем, как лечить остеохондроз поясницы, врач разрабатывает курс терапии. Он может включать в себя остеопатию, массаж, физиотерапию, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, кинезиотерапию, лазерное воздействие и многое другое. Если вам необходима профессиональная помощь, то рекомендуем обратиться в клинику мануальной терапии по месту жительства.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Запишитесь на бесплатную консультацию мануального терапевта или других специалистов: невролог, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники мануальной терапии доктора Трубникова. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.