Невралгия седалищного нерва

Боль в области ягодицы, задней поверхности бедра, боковых проекций голени и стопы – это чаще всего поражение седалищного нерва. У части пациентов это заболевание нисходящего типа. Т.е. очаг поражения находится высоко, в области позвоночника, пояснично-крестцового нервного сплетения, грушевидной мышцы. Примерно в 30 % случаев заболевание развивается по восходящему типу. Это случается у пациентов, которые привыкли сидеть, закинув одну ногу на другую. При этом происходит ущемление седалищного нерва в подколенной ямке. Боль распространяется вверх и вниз.

В этом материале рассказано про невралгию седалищного нерва – что это за заболевание, какие причины его вызывают, как проявляется и с помощью каких методов воздействия можно проводить эффективное и безопасное лечение.

Начнем с экскурса в анатомию. Всем известно, что позвоночник человека играет не только роль опоры для грудной клетки, внутренних органов, тазового кольца, плечевого пояса и черепной коробки. В первую очередь позвоночник является местом, где располагается «центральный пульт управления» всем телом человека – вегетативной нервной системы. Это спинной мозг. Он облачен в твердые оболочки, располагается в дуральном мешке, заполненном ликвором. От спинного мозга отходят корешковые нервы. Они образуют нервные сплетения, участвуют в формировании крупных нервов, таких как седалищный.

Защита спинного мозга осуществляется специальным спинномозговым каналом. Он образуется за счет задней поверхности тела позвонка и отходящими от него дугообразными отростками. Защита корешкового нерва, отходящего через боковые отверстия в телах позвонков осуществляется за счет функционирования межпозвоночных хрящевых дисков.

Каждый диск состоит из плотной оболочки – фиброзного кольца. Внутри него располагается пульпозное ядро (это студенистое тело, которое имеет желеобразную структуру и эффективно распределяется оказываемую на позвоночный столб амортизационную нагрузку). Единственный недостаток межпозвоночного диска – отсутствие у него собственной кровеносной сети. Он может получать жидкость и питательные вещества только в процессе диффузного обмена. На 25 % эта потребность обеспечивается диффузным обменом с замыкательными пластинниками (они отделяют тело позвонка от хрящевого диска и обеспечивают питание надкостницы). На 75 % диффузное питание осуществляется за счет работы паравертебральных мышц.

Стабильность положения тел позвонков обеспечивается за счет суставов и связочного аппарата. Связки подразделяются на длинные (проходят от копчика и до затылочной кости) и короткие (поперечные, соединяющие между собой два соседних позвонка). При проседании высоты межпозвоночного диска связочный аппарат не фиксирует тела позвонков. Возникает нестабильность их положения, что влечет за собой периодические соскальзывания относительно друг друга. Это провоцирует защемление корешковых нервов, что чревато невралгией седалищного и других крупных нервов.

Невралгия седалищного нерва может также возникать при поражении других важных структур. В первую очередь это грушевидная мышца. Внутри неё находится туннель из соединительной ткани. Там проходит седалищный нерв и крупные кровеносные сосуды. Также встречаются случаи невралгии на фоне плексита пояснично-крестцового нервного сплетения. Поражение может быть ишемическим на фоне нарушения процесса кровоснабжения задней поверхности бедра и подколенной ямки. Боле детально о потенциальных причинах развития невралгии седалищного нерва поговорим далее в статье.

Пока же хотим порекомендовать вам при появлении характерных для данного заболевания клинических симптомов как можно быстрее обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Подыщите для этих целей клинику мануальной терапии в своем городе.

Причины невралгии седалищного нерва

А теперь поговорим о том, какие факторы могут спровоцировать невралгию седалищного нерва. Сразу же стоит отметить, что данная патология может быть как самостоятельной, так и сопутствующей при других болезнях.

К случаям первичной невралгии могут привести следующие потенциальные причины:

• врожденная патология нервного волокна;
• дефицит витаминов группы В и некоторых микроэлементов в рационе питания;
• разные формы анемии (при дефиците железа и эритроцитарной массы наблюдается кислородное голодание клеток нервного волокна);
• трофичекие поражения.

Вторичная форма невропатии седалищного нерва характерна для следующих патологий:

• сахарный диабет (диабетическая нейропатия и ангиопатия);
• травматическое воздействие (переломы, трещины костной ткани, растяжения и разрывы связок и сухожилий, образование гематом после ушибов мягких тканей) – посттравматический тип поражения;
• дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника (остеохондроз и его осложнения, такие как межпозвоночная грыжа, протрузия и экструзия) – компрессионный вид невралгии;
• туннельный синдром грушевидной мышцы или точки бифуркации подколенной ямки;
• поражение мышечного волокна (миозит, фибромиалгический болевой синдром, чрезмерное натяжение и т.д.);
• нестабильность положения тел позвонков и их периодическое смещение по типу латеролистеза, антелистеза или ретролистеза;
• сужение или стеноз спинномозгового канала и компрессионное давление на дуральный мешок спинного мозга;
• деформирующий остеоартроз межпозвоночных, подвздошно-крестцовых, тазобедренных или коленных суставов;
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба, в том числе и в грудном отделе позвоночника;
• неправильная постановка стопы в виде плоскостопия и косолапости;
• перекос или скручивание костей таза.

Все эти заболевания в той или иной мере могут провоцировать развитие невралгии седалищного нерва. Помимо этого в группу риска входят пациенты, увлекающиеся курение и употреблением алкогольных напитков, принимающие различные лекарственные препараты без назначения врача. У них очень часто формируется токсическое поражение разных крупных нервов. Следует правильно организовать свое спальное и рабочее место, вести активный подвижный образ жизни и нормализовать свой вес. Это все шаги на пути к активной профилактике развития невралгии седалищного нерва.

Симптомы невралгии седалищного нерва

Клинические симптомы невралгии седалищного нерва включают в себя следующие аспекты:

• болевой синдром – он ярко выражен, острый, носит иррадиационный, или распространяющийся характер;
• боль в основном локализуется в точке поражения нервного волокна и затем начинает простреливать по ходу всего нерва, достигая пятки, стопу, поясницы;
• онемение по ходу нерва – в области поясницы, ягодицы, по задней поверхности бедра, боковым поверхностям голени, стопе;
• распространение парестезий по задней поверхности бедра (ощущение ползающих мурашек, покалываний, подергиваний мышц);
• бледность кожных покровов, снижение их чувствительности, холодность на ощупь;
• снижение мышечной силы, что влияет на изменение походки;
• быстрая утомляемость мышц во время ходьбы;
• атрофия мышечного волокна, что влечет за собой парезы и даже параличи.

При проведении осмотра врач невролог также может выявить снижение сухожильных рефлексов, болезненность при пальпации, синдром натяжения мышечного волокна и многие другие характерные для невралгии признаки.

Обратите внимание, что симптомы невралгии седалищного нерва могут напоминать и другие заболевания. Самостоятельно поставить диагноз вы вряд ли сможете, поскольку субъективные ощущения не позволяют даже правильно локализовать неприятные ощущения. Обязательно обратитесь за помощью к неврологу.

Перед тем, как лечить невралгию седалищного нерва

Очень важно, перед тем, как лечить невралгию седалищного нерва, не только поставить точный диагноз, но и исключить вероятность негативного воздействия внешних и внутренних факторов. Так, если у человека сахарный диабет, то нужно постоянно проводить мониторинг уровня сахара крови и по мере необходимости корректировать его. При воздействии токсических веществ важно исключить дальнейшие эксцессы. Например, если у пациента алкогольная нейропатия, то ему следует категорически отказаться от дальнейшего употребления алкогольных напитков.

Диагностика начинается с посещения врача невролога. Он проводит осмотр пациента и устанавливает предварительный диагноз. Затем, чтобы его подтвердить или опровергнуть, врач назначает ряд обследований:

• рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночного столба позволяет установить косвенные признаки остеохондроза, деформирующего спондилоартроза, нестабильности положения тел позвонков;
• рентгенографический снимок подвздошно-крестцового, тазобедренного и коленного сустава на стороне поражения для исключения развития деформирующего остеоартроза;
• МРТ обследование мягких тканей – позволяет выявить рубцовые деформации связочного, сухожильного и мышечного аппарата, протрузию, экструзию и грыжу диска;
• эектронейрографию и электромиографию.

После уточнения поставленного диагноза врач разрабатывает индивидуальный курс терапии для каждого пациента.

Лечение невралгии седалищного нерва в домашних условиях

Лечение невралгии седалищного нерва проводится в домашних условиях – амбулаторно. Исключение составляют те клинические случаи, когда для восстановления проходимости нервного импульса требуется хирургическое вмешательство. Например, после перелома шейки бедра, позвоночника и т.д.

Чтобы эффективно и безопасно проводить лечение в домашних условиях невралгии седалищного нерва обратитесь на прием в клинику мануальной терапии. Там работают доктора, которые имеют многолетний опыт работы с подобными случаями. Они разработают для вас индивидуальный план лечения невралгии седалищного нерва, который может включать в себя:

• мануальное вытяжение позвоночного столба – обычно используется при остеохондрозе, протрузии, экструзии или межпозвоночной грыже пояснично-крестцового отдела;
• остеопатию – позволяет быстро и совершенно безопасно для здоровья пациента восстановить нарушенную трофику за счет усиления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в очагах поражения нервного волокна;
• физиопроцедуры назначают для ускорения обменных процессов на клеточном ровне – это выводит быстро токсины и запускает процесс улучшения репарационных процессов;
• лечебную гимнастику и кинезиотерапию для восстановления работоспособности мышечного волокна, усиления процессов трофики всех тканей;
• лазерное воздействие для предупреждения процессов рубцовой деформации тканей;
• рефлексотерапию для запуска процесса регенерации тканей за счет использования скрытых резервов человеческого организма;
• массаж при невралгии седалищного нерва позволяет быстро купировать боль и восстановить кровоснабжение пораженного волокна.

Обратите внимание! Курс лечения обычно разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Предлагаемые официальной медициной медикаментозные методы при этом заболевании не только не помогают, но и являются довольно опасными. Они основаны на временном облегчении клинических симптомов. Поэтому не рекомендуем прибегать к использованию фармакологических препаратов.

Для проведения эффективного и безопасного лечения советуем подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства. Попросите предъявить вам сертификаты, лицензию, документы, свидетельствующие о профессиональном образовании докторов.

Запишитесь на консультацию к неврологу или вертебрологу - врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний и травмах позвоночника. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Лечением заболеваний позвоночника занимаются специалисты: остеопат, мануальный терапевт, ортопед, к ним можно записаться на сайте клиники мануальной терапии доктора Трубникова. Обращайтесь исключительно в лицензированные медицинские учреждения, где все специалисты обязаны иметь соответствующее образование, подтвержденное медицинскими дипломами и сертификатами.