Боль в тазобедренном суставе

В подавляющем большинстве случаев боль в тазобедренном суставе связана с дегенерацией хрящевого синовиального слоя и развитием деформирующего остеоартроза. Но это если говорить про пациентов в возрасте старше 45 лет. А вот в более молодом возрасте причинами появления подобного клинического симптома могут быть совершенно другие патологические процессы. И очень часто они напрямую связаны с поражением пояснично-крестцового отдела позвоночного столба и синдромом люмбаго. Большая часть из них – это сложенные длительно протекающего без правильного лечения остеохондроза.

Боль в тазобедренном суставе – это сигнал о том, что нарушается положение головки бедренной кости в суставной вертлужной впадине. Этот сустав относится к наиболее нагруженным. На него приходится максимальная амортизационная нагрузка как во время ходьбы и бега, так и при положении человека стоя и сидя. 

Головка бедренной кости, так же как вертлужная впадина подвздошной кости, выслана хрящевым синовиальным слоем. Внутри суставной капсулы располагается синовиальная жидкость. При сжатии хрящевая ткань выделяет синовиальную жидкость, а при расправлении впитывает обратно. Таким образом осуществляется одновременное распределение амортизационной нагрузки и защита костной ткани от повреждений и растрескиваний.

Синовиальная жидкость продуцируется во время работы окружающих сустав мышц. Она путём диффузного обмена проникает в суставную капсулу. Поддержка достаточного уровня и оптимальной вязкости синовиальной жидкости – это залог долголетия и здоровья тазобедренного сустава.

К сожалению, ведение малоподвижного образа жизни, неправильное питание, травматическое воздействие, лишний вес и другие факторы риска приводят к тому, что синовиальной жидкости становится мало или она утрачивает свои физиологические свойства. При этом начинается процесс разрушения хрящевого синовиального слоя.

Костные ткани разрушаются и начинают покрываться отложениями солей кальция – остеофитами. Сустав утрачивает свою подвижность. Формируется анкилоз и контрактура. На поздних стадиях коксартроза помочь пациенту сможет только хирургическая операция по эндопротезированию тазобедренного сустава. Это самое опасное заболевание, которое может привести к инвалидности в зрелом возрасте. На ранних стадиях успешно поддается лечению методами мануальной терапии.

В молодом возрасте боль в тазобедренном суставе при ходьбе может быть обусловлена травматическим поражением связочного и сухожильного аппарата. Если у человека есть даже незначительные проблемы с пояснично-крестцовым отделом позвоночного столба, то у него не происходит равномерного распределения амортизационной нагрузки. В результате этого оказывается высокая механическая нагрузка на связки и сухожилия. Они подвергаются периодическому микроскопическому травмированию. В этих местах образуются рубцовые деформации и постепенно они начинают оказывать компрессионное воздействие на расположенные рядом нервные волокна. Это провоцирует появление боли.

В среднем возрасте боль в области тазобедренного сустава также может быть связана с поражением пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Но в этом случае возрастает вероятность нарушения микроциркуляции крови. Поражение корешковых нервов и пояснично-крестцового нервного сплетения приводит к тому, что нарушается тонус мышечной стенки кровеносного русла. В результате ткани около тазобедренного сустава, как и другие отделы нижних конечностей, не получают достаточного питания. Начинаются ишемические процессы.

При длительной сочетанной нагрузки на тазобедренный сустав на фоне ишемического процесса возникает риск развития асептического некроза костной ткани. Это очень опасное заболевание, которое в случае несвоевременного начала лечения может привести к инвалидности в зрелом возрасте. Человек утрачивает трудоспособность, нуждается в хирургической операции и длительной реабилитации.

Настоятельно рекомендуем вам в случае появления любых неприятных ощущений в области тазобедренного сустава своевременно обращаться на прем к врачу ортопеду. Он, в случае необходимости, назначит консультацию врача вертебролога, невролога или ангиохирурга.

Причины сильной ноющей боли и скованности в тазобедренном суставе

Выше уже упоминались некоторые потенциальные причины появления сильной боли в тазобедренном суставе. Однако это далеко не полный перечень факторов, которые негативно воздействуют на состояние тазобедренного сустава.

Сильная боль в тазобедренном суставе может появляться в результате травматического воздействия – это:

• перелом шейки бедра – серьезная травма, которая чаще всего требует оперативного хирургического вмешательства для в становления целостности;
• трещина тазобедренной подвздошной или бедренной кости;
• вывих или подвывих с растяжением суставной капсулы, скопление капиллярной крови и последующим процессом развития гемартроза;
• разрыв суставной капсулы;
• нарушение целостности суставных сумок (бурс);
• растяжение и разрывы связочного и сухожильного волокна, в том числе с последующим процессом деформационного рубцевания.

Ноющая боль в тазобедренном суставе может быть следствием дистрофических процессов. Они могут затрагивать как наружные мягкие ткани, так и хрящевые синовиальные оболочки внутри сочленения костей. Нарушение тонуса сосудистой стенки на фоне пояснично-крестцового остеохондроза – это самая частая причина разрушения тканей тазобедренных суставов. Если к этому добавить негативное влияние вынужденного искривления позвоночника за счет синдрома натяжения мышечного волокна, то становится понятным, что патология хрящевых межпозвоночных дисков способна привести к инвалидности за счет разрушения тазобедренного сустава.

Обратите внимание, что боль и скованность в тазобедренном суставе могут быть признаками развивающегося анкилоза. Это заболевание может быть посттравматическим или ревматоидным. В первом случае сначала развивается контрактура, потом амплитуда подвижность сокращается до полной неподвижности. Ревматические поражения – это суставная форма болезни Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия, полиартрит и т.д.

Потенциальные причины появления боли в тазобедренном суставе – это заболевания опорно-двигательного аппарата. Они развиваются под действием следующих факторов риска:

• избыточная масса тела и ожирение (каждый лишний килограмм веса оказывает огромную нагрузку на все суставы и позвоночный столб, провоцирует их ускоренное разрушение);
• ведение малоподвижного образа жизни с недостаточными физическими нагрузками и сидячий труд – нарушается процесс кровоснабжения тканей тазобедренного сустава, снижается работоспособность синовиальной жидкости и запускается процесс распада хрящевых защитных тканей;
• курение и употребление алкогольных напитков – меняет биохимические процессы, провоцирует резкий спазм капиллярного кровеносного русла;
• тяжелый физический труд и подъем экстремальных тяжестей без предварительной подготовки;
• неправильная установка стопы в виде плоскостопия или косолапости;
• неправильный выбор обуви для повседневной носки и занятий физкультурой;
• нарушение правил эргономики при обустройстве своего спального и рабочего места.

Все эти факторы риска нужно обязательно исключать. Опытный врач в ходе первичного сбора данных анамнеза постарается выявить все предполагаемые причины и факторы негативного влияния. Затем он даст пациенту индивидуальные рекомендации, соблюдение которых позволит исключить в будущем риск развития рецидива выявленного заболевания. Поэтому обязательно соблюдайте все рекомендации лечащего врача.

К какому врачу обращаться при боли в тазобедренном суставе?

Ответ на вопрос о том, какой врач лечит боль в тазобедренном суставе, зависит во многом от обстоятельств, при которых появился подобный клинический симптом. Например, если вы упали, поскользнулись или участвовали в ДТП, то необходимо сначала обращаться к травматологу. Этот  врач исключит вероятность нарушения целостности тканей. При необходимости окажет всю необходимую помощь.

Затем для прохождения полноценной реабилитации рекомендуется обратиться к мануальному терапевту. Он разработает курс лечебной гимнастики, который полностью восстановит работоспособность мышечного каркаса тела после вынужденной иммобилизации. Это предотвратит риск развития деформирующего остеоартроза и других серьезных патологий дегенеративного характера в будущем.

Если боль в тазобедренном суставе беспокоит постоянно – к какому врачу стоит обратиться на прием? Настоятельно рекомендуем подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства. Обычно там работают доктора с огромным опытом практической работы с подобными пациентами.

К сожалению, в большинстве городских поликлиник либо невозможно попасть на прием к ортопеду, либо этот специалист занимается исключительно симптоматическим лечением выявленной патологии. Т.е. подходит к решению проблемы пациента исключительно формально.

При длительно существующих болевых ощущениях очень важно исключать вероятность разрушения пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поэтому помимо консультации ортопеда еще может потребоваться прием врача вертебролога или невролога. Как правило, доктора этого профиля успешно практикуют в специализированных клиниках мануальной терапии.

Лечение боли в тазобедренном суставе

Начинать лечение боли в тазобедренном суставе можно только после постановки точного диагноза. Это клинический симптом разных патологий. И правильный курс терапии должен учитывать их причины.

Например, если разрушение хрящевого слоя внутри сустава спровоцировано слабостью мышц на фоне недостаточной иннервации за счет разрушение межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, то курс лечения может быть примерно следующим:

• сначала с помощью мануального вытяжения позвоночго столба имеет смысл восстановить нормальное положение тел позвонков и устранить компрессионное давление с хрящевых тканей и корешковых нервов;
• затем с помощью массажа врач может устранить синдром избыточного натяжения мышечного волокна и улучшает эластичность всех мягких тканей, ускоряет процесс их кровоснабжения;
• остеопатическое влияние запускает нарушенный процесс микроциркуляции крови, лимфатической и межклеточной жидкости, что положительно сказывается на трофике тканей, устранении инфильтративного отека мягких тканей, окружающих сустав;
• физиопроцедуры ускоряют обменные процессы, выводят продукты распада, усиливают синтез новых клеток и т.д.;
• лазерное воздействие стимулирует репаративные процессы;
• рефлексотерапия оказывает стимулирующее воздействие за счет того, что оказывается влияние на биологически активные точки на теле человека;
• лечебная гимнастика в сочетании с кинезиотерапией развивает мышечный каркас тела человека, запускает процессы нарушенной трофики хрящевых тканей внутри суставов и в области пораженных хрящевых межпозвоночных дисков.

Курс лечения боли в тазобедренном суставе всегда разрабатывается индивидуально. Не торопитесь без назначения врача принимать лекарственные препараты. Большинство из них могут оказаться совершенно бесполезными в вашем случае. Вторая часть фармакологических средств может существенно ускорить процесс распада тканей внутри тазобедренных суставов.

Если у вас появились неприятные ощущения в области этого сочленения костей, то ни в коем случае не терпите их. Обратитесь на прием к тому специалисту, который будет доступен. Попросите назначить рентгенографический снимок сустава, по мере необходимости МРТ обследование. Для лечения подыщите клинику мануальной терапии по месту жительства.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Запишитесь на бесплатную консультацию мануального терапевта или других специалистов: невролог, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники мануальной терапии доктора Трубникова. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.