Лечение боли в спине в Москве

Клиника мануальной терапии "Свободное движение"

Острая и хроническая вертеброгенная люмбалгия

Острая и хроническая вертеброгенная люмбалгия

Внезапная сковывающая боль в области поясницы может быть следствием травмы мышечных волокон за счет их растяжения или микроскопического разрыва. Чаще всего это случается при резких движениях и подъеме тяжестей. Также существует и другой механизм возникновения болевого синдрома. В его основе лежит нейрогенная природа на фоне нарушения иннервации в ущемленном нервном волокне корешков спинного мозга. При этом устанавливается диагноз вертеброгенная люмбалгия, которая характеризуется специфическими симптомами. Подразделяется патология на острую и хроническую формы: первая отличается сравнительно быстрым регрессирующим течением и не оставляет деструктивных изменений в мышечной ткани, при второй может развиваться дистрофия мышечных волокон, что в еще большей степени ухудшает состояние хрящевой ткани межпозвоночного диска.

Давайте попробуем разобраться в механизме развития острой вертеброгенной люмбалгии при различных заболеваниях позвоночного столба. В основе патологии лежит ущемление корешковых нервов, происходящее за счет уменьшения амортизационной способности хрящевой ткани. Деструкция диска может происходить исключительно на фоне нарушения диффузного питания, осуществляющегося с помощью расположенных в непосредственной близости мышечных волокон. Если мышцы ослаблены, гиалуроновые и колагеновые волокна не получают в достаточном объеме воду и питательные вещества. Запускается механизм протрузии, уменьшается высота диска. При неловком движении может возникать ущемление нервного волокна. В качестве компенсаторной реакции задействуются скрытые резервы возможностей мышечной ткани. Передается избыточный нервный импульс, который провоцирует клонический спазм за счет дефицита кислорода и питательных веществ.

Помимо болевого синдрома при первичном осмотре выявляется синдром натяжения, нарушение иннервации окружающих тканей, снижение кожной чувствительности и другие признаки ущемления корешковых нервов, отходящих от спинного мозга.

Состояние требует немедленной медицинской помощи, поскольку запускается механизм эндогенного воспаления. Возникает отечность тканей, окружающих пояснично-крестцовый отдел позвоночника, что еще в большей степени усугубляет нарушение процесса диффузного питания. Без специальной помощи восстановление может занять несколько месяцев. Без комплексной терапии развивается хроническая вертеброгенная люмбалгия, приводящая нередко к состоянию инвалидности и требующая хирургического вмешательства для восстановления физиологической иннервации тканей и органов брюшной полости, нижних конечностей.

Симптомы и диагноз вертеброгенной люмбалгии

Диагноз вертеброгенная люмбалгия не может быть самостоятельным, как правило, он присутствует в качестве дополнительного уточняющего термина к другому заболеванию. Дело в том, что вертеброгенная люмбалгия - это комплекс специфических симптомов, указывающих на наличие осложнений остеохондроза, грыжи межпозвоночного диска, спондилеза, болезни Бехтерева, спондилоартрита и некоторых других патологий хрящевой ткани.

Для постановки подобного диагноза должны присутствовать типичные симптомы вертеброгенной люмбалгии, которые могут заключаться в следующем:

  • жалобы пациента на то, что боль иррадиирует в ногу на стороне поражения, в область паха, внутренней поверхности бедра;
  • боль ощущается как острая, жгучая, стреляющая;
  • снижение болевой кожной чувствительности в зоне иннервации пораженного корешкового нерва;
  • изменение походки;
  • принятие вынужденной позы пациентом во время сидения, подъема на ноги;
  • ограничение амплитуды подвижности в пояснично-крестцовом отделе позвоночника.

В тяжелых случаях могут возникать признаки нарушения физиологической работы внутренних органов: почек, печени, мочевого пузыря, кишечника. Иногда симптомы вертеброгенной люмбалгии имитируют приступ желчной или почечной колики.

В любом случае поставленный диагноз вертеброгенная люмбалгия требует тщательной дифференциальной диагностики. Пациенту назначается рентгенография, компьютерная томография, консультации нефролога, гастроэнтеролога (для исключения сопутствующей патологии). Женщинам необходимо посетить гинеколога для исключения воспалительных и опухолевых процессов в полости малого таза. Мужчинам соответственно показана консультация уролога или андролога (по возможности).

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники "Свободное движение". На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?
(0) чел. ответили полезен

Еще по теме: