Грыжа крестцового отдела позвоночника

Грыжа крестцового отдела – это довольно редкая локализация осложнения остеохондроза. Чаще всего диагностируется у молодых людей в возрасте до 25-ти лет. В более позднем периоде жизни не возникает, поскольку межпозвоночные диски как таковые отсутствуют, а крестцовые позвонки срастаются в единую кость. Эта структура обладает стабильностью, не смещается и не провоцирует появление грыжевых выпячиваний. Тем более, что в крестцовых дисках после достижения человеком возраста 23 – 25 лет пульпозное ядро отсутствует. Т.е. появляться грыже фактически не откуда.

Грыжа крестцового отдела позвоночника чаще возникает при определённых обстоятельствах. У мужчин это тяжелый физический труд, занятия теми видами спорта, которые предполагают повышенные физические и механические нагрузки на позвоночный столб. У девушек подобная грыжа может быть следствием ранней беременности, осложненной многоводием и многоплодием. Происходит деформация позвончого столба и на поздних сроках вынашивания младенца может произойти разрыв межпозвоночного диска.

Если не обращаться к врачу и не проводить лечение данной патологии, то в будущем при сращивании тел крестцовых позвонков может произойти секвестрирование грыжи. Часть пульпозного ядра попадает в пространство рядом с позвоночником. Еще хуже ситуация, когда пульпозное ядро проникает в спинномозговой канал. Там оно постоянно раздражает твердые оболочки спинного мозга. Могут возникать парезы и параличи нижних конечностей, нарушение работы мочевого пузыря и толстого кишечника.

Поэтому не стоит терпеть боль в крестце. Обратитесь своевременно на прием к вертебрологу или неврологу. Эти специалисты смогут поставить точный диагноз и расскажут о том, как правильно и эффективно проводить лечение межпозвоночной грыжи диска в крестцовом отделе позвоночника.

Рекомендуем подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства. Как правило, там трудятся опытные доктора, которые имеют собственные наработки в сфере лечения подобных дегенеративных дистрофических патологий.

Обратите внимание! Иногда крестцовой называется грыжа, расположенная в области диска L5-S1. Это не совсем правильное применение терминологии. Но такие случаи бывают. Поэтому, после проведённого обследования уточните у доктора локализацию, какой межпозвоночный диск у вас поражен.

Причины межпозвоночной грыжи диска крестцового отдела

Межпозвоночная грыжа крестцового отдела развивается внезапно. Но для её появления необходимо стечение обстоятельств. И чаще всего они «стекаются» в течение многих лет. Существует так называемая группа дегенеративных дистрофических патологий хрящевых тканей в организме человека. К ним относится остеохондроз. Для того, чтобы понять, что это такое, предлагаем ознакомиться с некоторыми сведениями из анатомии и физиологии.

Итак, позвоночный столб – это не цельная структура. Он состоит из множества тел позвонков, которые соединяются между собой с помощью суставов (фасеточных, дугоотросчатых, унковертебральных и т.д.). тела позвонков вместе с дугообразными отростками формируют отверстия для спинномозгового канала.

Внутри него находится центральная часть вегетативной нервной системы – спинной мозг. Он отвечает за функционирование всего тела человека. Осуществляется эта миссия с помощью корешковых парных нервов. Они отходят от спинного мозга через боковые отверстия в телах позвонков. Затем разветвляются, формируют нервные сплетения и крупные нервы.

Их защищают межпозвоночные диски. Которые при совершении разных движений телом, гасят амортизационные нагрузки, не позволят телам позвонков сталкиваться друг с другом и защемлять корешковые нервы.

Рядом с позвоночником располагаются связки (длинные продольные и короткие поперечные). Они обеспечивают стабильность положения позвоночника и его отдельных тел. Подвижность и гибкость позвончоногостолба обеспечивается паравертебральными мышцами. Они же отвечают за обеспечение диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков и суставов. Собственной кровеносной сети у этих структур нет.

Также в питании хрящевым межпозвоночных дисков участвуют замыкательные хрящевые пластинки. Они располагаются между телами позвонков и фиброзными кольцами межпозвоночных дисков. При сжатии они также выделяют жидкость, обогащенную питательными веществами и дают возможность дискам восполнить её запасы.

Склероз замыкательных пластинок – это наиболее вероятная причина развития последующих дегенеративных дистрофических процессов в тканях межпозвоночных дисков. Но зачастую патологический процесс бывает спровоцирован следующими патогенными факторами:

• избыточная масса тела или ожирение (лишние килограммы оказывают серьезную механическую нагрузку на все ткани позвоночного столба и провоцируют их преждевременное разрушение);
• ведение малоподвижного образа жизни, при котором на мышечный каркас спины и поясницы не оказывается достаточной физической нагрузки, в результате этого они утрачивают способность обеспечивать полноценное диффузное питание хрящевых тканей;
• неправильное питание, в рационе которого отсутствуют важные нутриенты, микроэлементы и витамины;
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба, что провоцирует смещение тел позвонков, усиливает давление на хрящевые межпозвоночные диски;
• патологии эндокринной системы, которые могут влиять на тонус кровеносного русла, например, диабетическая ангиопатия;
• употребление спиртных напитков и курение – также провоцируют резкое сужение просвета мелких кровеносных сосудов и нарушается процесс диффузного питания межпозвоночных дисков;
• тяжелый физический труд, связанный с постоянным переносом и подъемом тяжестей;
• тяжелая беременность у женщины или нарушение её рекомендаций лечащего врача;
• ношение неправильно подобранной обуви и одежды;
• плоскостопие, косолапость и другие виды неправильной установки стопы при ходьбе и беге;
• нарушение правил эргономики при обустройстве места для ночного отдыха и работы.

Грыжа диска крестцового отдела у молодого человека может быть спровоцирована травмирующим воздействием. Это может быть падение с высоты, внезапный удар в область крестца, скручивание тела, участие в ДТП и т.д. При занятиях тяжелой атлетикой грыжа может появиться в момент экстремального напряжения мышц поясницы.

В пожилом возрасте грыжа крестцового отдела позвоночника может быть чем-то совершенно иным, а именно – развиваются полости в толще костной ткани. Это связано с развитием остеопороза. При вымывании солей кальция из костной ткани наблюдается постепенное проседание тел позвонков. Но иногда процесс протекает совершенно по-другому. Внутри тела позвонка начинает формироваться кистозная полость. Она может наполняться межклеточной жидкостью, заполняться фиброзными отложениями и т.д. Такая грыжа тела позвонка очень опасна. Ведь в любой момент даже при незначительном травмирующем воздействии возможен перелом костной ткани.

Симптомы грыжи крестцового отдела позвоночника

Клинические симптомы грыжи крестцового отдела проявляются очень остро. В момент разрыва фиброзного кольца возникает острая пронизывающая боль. Затем в месте травматического нарушения целостности тканей возникает пульсирующая боль. При выпадении грыжи в спинномозговой канал возможно появление слабости в нижних конечностях, непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника.

Другие симптомы грыжи крестцового отдела позвоночника включают в себя:

• затруднение при совершении наклонов, поворотов, скручиваний тела;
• невозможность самостоятельно наклониться или разогнуть тело после этого;
• слабость в мышцах ног, быстрая их утомляемость во время ходьбы на привычные расстояния;
• распространение боли по бедрам и голеням;
• нарушение работы внутренних органов малого таза и брюшной полости;
• чрезмерное натяжение мышц в области поясницы, их гипертонус;
• появление участков онемения кожи в области поясницы, ягодиц, бедер и голеней;
• парестезии, бледность кожных покровов и другие признаки поражения нервного волокна.

При появлении признаков развития крестцовой грыжи следует как можно быстрее обратиться на прием к неврологу или вертебрологу. Врач проведет полноценный осмотр, поставит предварительный диагноз. Затем пациенту будет назначено рентгенографической обследование пояснично-крестцового отдела позвоночго столба. при обнаружении характерных рентгенографических признаков разрушения межпозвоночных дисков врач порекомендует МРТ. Этот вид высокотехнологичного обследования позволяет визуализировать и оценить состояние хрящевых, связочных, сухожильных и мышечных тканей. Так же врач сможет определить по снимкам МРТ локализацию и размеры межпозвоночной грыжи.

В пожилом возрасте рекомендуется обязательно проводить денситометрию для определения плотности костной ткани и исключения вероятности вымывания из её структуры солей кальция и фосфора (остеопороз).

После постановки точного диагноза врач сначала исключает все потенциальные причины и факторы риска. Для этих целей пациенту даются индивидуальные рекомендации. Они могут включать в себя изменение стиля жизни, внедрение регулярных физических нагрузок, нормализацию веса, правильную организацию спального и рабочего места и т.д.

Лечение межпозвоночной грыжи крестцового отдела

Проводить лечение грыжи крестцового отдела можно с помощью хирургической операции или консервативными методами. Оперативное вмешательство требуется только в том случае, если грыжа оказывает серьезное давление на твердые оболочки спинного мозга, крупные нервные волокна, сплетения и т.д. Также может потребоваться экстренная хирургическая операция, если произошло секвестрирование межпозвоночной грыжи. Часть пульпозного ядра отделилась от фиброзной оболочки и свободно курсирует вдоль позвоночника или внутри спинномозгового канала. Это является прямой угрозой для здоровья пациента, часто становится причиной постоянного воспаления. Поэтому необходима экстренная хирургическая операция, помочь в такой ситуации с помощью консервативных методов пациенту уже невозможно.

Во всех остальных случаях лечение межпозвоночной грыжи крестцового отдела проводится без хирургического вмешательства. На первом месте стоит процедура по мануальному вытяжению позвончого столба. В ходе неё врач создает благоприятные условия для полноценного расправления хрящевых тканей межпозвоночного диска. Также в ходе вытяжения может произойти самопроизвольное обратное вправление грыжевого выпячивания.

Для полного купирования острого болевого синдрома достаточно 3-4 сеансов мануального вытяжения. После этого может проводиться комплексное лечение, направленное на восстановление нарушенного процесса диффузного питания тканей позвоночго столба. Как только эту задачу врачу удастся решить, так начнется физиологический процесс регенерации поврежденных тканей. Останется только помочь организму как можно быстрее восстановить межпозвоночные диски.

Кинезиотерапия и лечебная гимнастика при грыже крестцового отдела стоят на первом месте по своей эффективности. Они укрепляют мышечный каркас, полностью восстанавливают тонус миоцитов, их способность обеспечивать диффузное питание хрящевой ткани. Но кроме гимнастики и кинезиотерапии могут потребоваться и другие виды лечебного воздействия:

• массаж – позволяет быстро нормализовать тонус чрезмерно напряженных мышц, усилить эластичность тканей и их клеточную проницаемость;
• остеопатия предназначена для нормализации процесс микроциркуляции лимфатической жидкости и капиллярной крови, способствует устранению инфильтративного отека мягких тканей;
• рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки на теле человека, запускает процесс регенерации тканей за счет задействования скрытых резервов организма;
• физиопроцедуры, лазер, электромиостимуляция и многое другое.

Полноценный курс лечения крестцовой грыжи позвоночника может разработать только опытный врач индивидуально для каждого пациента. Поэтому настоятельно рекомендуем вам обратиться на прием к вертебрологу в клинику мануальной терапии по месту жительства.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Запишитесь на бесплатную консультацию мануального терапевта или других специалистов: невролог, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники мануальной терапии доктора Трубникова. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.