Хруст в тазобедренном суставе с болью и без неё

Такой клинический симптом как хруст в тазобедренном суставе может говорить о патологии в разных тканях. В молодом возрасте это чаще всего рубцовая деформация связочного и сухожильного аппарата (скорее всего посттравматического генеза). В более зрелом возрасте подобное проявление появляется при нарушении метаболических процессов. В пожилом возрасте это практически всегда проявление деформирующего остеоартроза.

В этой статье вы можете узнать, почему появляется хруст в тазобедренном суставе с болью и без неё, какие заболевания могут провоцировать подобное состояние. Также рассказано про то, как поражение пояснично-крестцового отдела позвоночник провоцирует разрушение крупных суставов нижних конечностей.

Обратите внимание, что вся представленная здесь информация не может использоваться вами для проведения самостоятельной диагностики и лечения. Необходима консультация врача. Если у вас есть подобный клинический симптом, не важно, сопровождается он болью или нет, срочно обратитесь к врачу ортопеду. Дело в том, что большинство заболеваний, сопровождающихся таким признаком, успешно поддаются консервативному лечению только на ранней стадии.

Для диагностики и проведения лечения целесообразно обращаться к ортопеду или мануальному терапевту. Лучше подобрать для этих целей клинику мануальной терапии по месту жительства. Обязательно просите предоставить вам для ознакомления учредительные и разрешительные документы. Лицензия должна присутствовать обязательно.

Хруст в тазобедренном суставе и боли – это признаки разрушения тканей. Хруст в тазобедренном суставе без боли – это чаще всего сигнал о деформации тканей без развития воспалительного инфильтративного отека.

Чтобы понимать, каике ткани могут поражаться и по какой причине, предлагаем узнать о том, как устроен и функционирует тазобедренный сустав.

Итак, он состоит из вертлужной впадины подвздошной тазовой кости. Одна из сторон подвздошной кости образует сочленение, обеспечивающее крепление нижних конечностей к позвоночнику. Это подвздошно-крестцовый сустав. Он малоподвижный.

При дегенеративных дистрофических процессах в хрящевых тканях межпозвоночных дисков может наблюдаться увеличение амортизационной и механической нагрузки на кости таза. В том числе страдает и подвздошно-крестцовое сочленение. Оно разрушается и провоцирует небольшое изменение положения подвздошной кости.

Соответственно происходит изменение положения вертлужной впадины. Головка бедренной кости, расположенная на небольшой шейке, смещается и начинает оказывать давление в неспецифическом месте. Это провоцирует разрушение и компрессию хрящевого синовиального слоя, которым выстланы внутренние поверхности вертлужной впадины и головки бедренной кости.

Второй фактор негативного влияния со стороны пояснично-крестцового отдела позвоночго столба заключается в нарушении иннервации мягких тканей. Тазобедренный сустав, как и многие другие, получает жидкость при диффузном обмене с окружающими его мышечными волокнами. При полноценном сокращении они выделяют жидкость, насыщенную питательными веществами и кислородом. При расправлении впитывают то, что выделяет при сжатии хрящевой слой внутри тазобедренного сустава. Так обеспечивается питание, восстановление объема и состава синовиальной внутрисуставной жидкости и отведение продуктов клеточного распада.

Пояснично-крестцовый отдел представлен пятью массивными телами позвонков и крестцом. Внутри них располагается позвоночный канал, содержащий сегменты спинного мозга. От него через боковые отверстия в телах позвонков отходят корешковые нервы. Они разветвляются, формируют пояснично-крестцовое нервное сплетение.

Из него отходят крупные нервы, обеспечивающие иннервацию нижних конечностей. Это седалищный, паховый, бедренный, подкожный латеральный и другие нервы. Они обеспечивают правильное функционирование мышц в области тазобедренного сустава, физиологический сосудистый тонус и нормальную гемодинамику в тканях нижних конечностей.

При развитии остеохондроза происходит постепенное снижение высоты межпозвоночных дисков (протрузия). Они теряют способность равномерно распределять амортизационную нагрузку и защищать корешковые нервы от давления со стороны тел позвонков. Это приводит к нарушению иннервации.

Следом нарушается сосудистый тонус мышцы утрачивают способность активно сокращаться и снабжать питанием хрящевые ткани тазобедренного сустава. В них ухудшается ток крови. Таким образом практически в 80 % случаев разрушения тазобедренного сустава участвует и пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Поэтому не стоит оставлять без внимания даже незначительную боль в области поясницы и крестца. Своевременно обращайтесь на прием к ортопеду, вертебрологу или неврологу.

Причины хруста и боли в тазобедренном суставе

Сильный хруст в тазобедренном суставе может быть следствием перенесенного травматического воздействия.  В молодом возрасте часто возникают растяжения и микроскопические разрывы связочного и сухожильного волокна в области паха и тазобедренного сустава. Если не проводится своевременное полноценное лечение и реабилитация, то в местах разрывов волокна начинают формироваться рубцовые деформации. После нескольких эпизодов разрывов они занимают обширную площадь.

При движениях ногой с задействованием тазобедренного сустава это может провоцировать появление хруста. Иногда он сопровождается не острой, тянущей болью. Чем обширнее рубцовая деформация, тем боле выражен клинический симптом. Без лечения это приведет к полному разволокнению связки. Потребуется хирургическая операция для восстановления её целостности и работоспособности.

Другие причины хруста в тазобедренном суставе – это такие состояния и заболевания, как:

• перелом или трещина подвздошной кости в области вертлужной впадины, головки бедренной кости с последующим образованием большой костной мозоли;
• образование остеофитов на головке бедренной кости или в полости вертлужной впадины;
• развитие деформирующего коксартроза (разрушается синовиальный хрящевой слой, оголяются кости, они начинают разрушаться, на их поверхности образуются костные наросты);
• асептический некроз головки бедренной кости;
• вальгусная или варусная деформация шейки бедренной кости;
• неправильная установка стопы при ходьбе в виде плоскостопия и косолапости;
• перекос или скручивание костей таза, в том числе компенсаторного типа на фоне искривления позвоночного столба в грудном и поясничном отделе;
• симфизит и расхождение костей таза у беременных и родивших женщин;
• опухолевые новообразования и т.д.

Установить точные причины хруста и боли в тазобедренном суставе может только опытный врач после проведения полноценного диагностического обследования. Для этого необходимо сделать рентгенографический снимок. На нем можно увидеть сужение суставной щели, образование костных наростов, переломы и трещины, неправильное положение головки бедренной кости в суставной вертлужной впадине и т.д. Для визуализации и оценки состояния мягких тканей (сухожилия, хрящевые, мышцы, связки) требуется проведение МРТ обследования. Также возможно назначение КТ, УЗИ, электронейрографии, электромиографии, УЗДГ и некоторых других видов обследований.

Хруст в тазобедренном суставе при ходьбе, вращении и сгибании

Хруст в тазобедренном суставе при вращении нижней конечности чаще всего является клиническим признаком рубцовой деформации связочного и сухожильного аппарата. Поэтому таким пациентам (после исключения вероятности развития деформирующего коксартроза) рекомендуется прохождение полноценного курса реабилитации в клинике мануальной терапии по месту жительства.

Хруст в тазобедренном суставе при сгибании ноги с задействованием этого сочленения костей – это клинические признак дегенеративных изменений в суставной полости. Вероятнее всего присутствует сужение суставной щели. Также не исключено развитие ревматического артрита с выпотом фибрина в суставную полость. В этом случае на начальной стадии развития заболевания присутствуют признаки воспаления:

• острая боль в области пораженного сустава;
• скованность или невозможность совершать движения в физиологическом объёме;
• болезненность при пальпации (может быть слышна крепитация);
• отечность и гиперемия кожных покровов в области поражения.

После того, как острые клинические симптомы стихнут, может сохраняться ограниченность движений, ощущение скованности. Это период, когда происходит активный выпот фибрина в синовиальную жидкость, которой заполнена суставная капсула тазобедренного сустава. Это вещество способно образовывать рубцовые тяжи.

В дальнейшем они будут провоцировать хруст в тазобедренном суставе при ходьбе, но не это самое важное. Дело в том, что обезображенная рубцами синовиальная хрящевая оболочка внутри сустава уже не может в полной мере выполнять свою защитную функцию. Она начинает разрушаться и оголять костные ткани. По этой причине у людей, которые перенесли ревматические или аутоиммунный, реактивный или асептический артрит тазобедренного сустава в ближайшие несколько лет развивается коксартроз и они становятся инвалидами.

Помочь в такой ситуации может только своевременно проводимая полноценная реабилитация. Она включает в себя комплекс мер воздействия, которые направлены на восстановление физиологического строения всех поврежденных тканей. Для прохождения подобной реабилитации рекомендуется обращаться в клиники мануальной терапии по месту жительства.

Лечение хруста в тазобедренном суставе

Проводить изолированное лечение хруста в тазобедренном суставе не представляется возможным. Необходимо проводить терапию, в ходе которой оказывается влияние на те патогенные изменения, которые произошли в тканях.

Например, при рубцовой деформации сухожильного и связочного волокна необходимо запустить процесс рассасывания фиброзных отложений и восстановления нормальной структуры волокна.

Для этого целесообразно использовать такие методы воздействие, как рефлексотерапия, остеопатия, массаж, кинезиотерапия, физиопроцедуры и т.д.

Лечение деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава консервативными методами возможно, но только на 1-й и 2-й стадии развития патологических изменений. Если вся хрящевая синовиальная ткань внутри сустава уже разрушена, то пациенту сможет помочь только хирургическая операция по эндопротезированию (замене тазобедренного сустава).

Поэтому очень важно обращаться на прием к ортопеду при появлении первых признаков неблагополучия и не ждать, когда всё пройдет само собой. Своевременная диагностика и проведенное лечение остановит разрушительный процесс. А затем можно будет проводить лечение, направленное на восстановление хрящевого синовиального слоя, на улучшение диффузного питания и работоспособности мышечного волокна.

Помните о том, что самостоятельная диагностика и проведение лечения без врачебной помощи не дадут вам положительного результата. Подыщите клинику мануальной терапии по месту жительства обратитесь туда за помощью.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Запишитесь на бесплатную консультацию мануального терапевта или других специалистов: невролог, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники мануальной терапии доктора Трубникова. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.