Кифоз поясничного отдела

Поясничный кифоз – это патологическое состояние, при котором нарушается анатомическое положение тел позвонков, увеличивается амортизационная нагрузка на отдельные сегменты дисков. В норме это состояние может наблюдаться у женщин, находящихся на последних неделях беременности. Но и им необходимо использовать специальные бандажи, которые будут помогать более равномерно распределять нагрузку по позвоночному столбу.

В физиологическом состоянии у человека позвоночный столб имеет 4 изгиба. Они формируются в раннем возрасте. Шейный лордоз образуется в то время, когда младенец начинает самостоятельно держать головку. Грудной изгиб (кифоз) появляется в момент, когда ребенок начинает самостоятельно сидеть. Примерно в это же время начинает формироваться изгиб крестцового отдела.

Поясничный лордоз позвоночника – это физиологическое состояние. Формируется прогиб вперед в то время, когда ребенок начинает самостоятельно вставать на ножки и ходить. На этот процесс может оказать негативное влияние неправильная установка стопы (косолапость) или избыточная масса тела малыша. Также отклонения в развитии встречаются при дефиците витамина D и рахите.

Поясничный отдел состоит из пяти массивных тел позвонков, между которыми расположены хрящевые диски. При формировании физиологического лордоза происходит одновременное смещение всех тел позвонков. В результате этого образуется конструкция, которая помогает эффективно распределять амортизационную нагрузку и компенсирует механические воздействия во время совершения различных движений.

Кифоз поясничного отдела – это не просто сглаженный лордоз. Это изгиб позвоночного столба кзади. Такое положение усиливает компрессионное давление на межпозвоночные хрящевые диски. Происходит деформация межпозвоночных суставов. Образуются микроскопические разрывы в тканях свозок и сухожилий. Все это без своевременного лечения провоцирует развитие серьезных патологий поясничного отдела позвоночника. У пациента может возникать анкилоз, спондилез, деформирующий остеоартроз межпозвоночных суставов, протрузии, экструзии и грыжи дисков.

Очень важно при появлении первых же признаков неблагополучия со здоровьем позвоночного столба обратиться на прием к специалисту. Это может быть вертебролог или ортопед. Настоятельно рекомендуем вам для проведения полноценной диагностики и лечения подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства.

Причины, почему формируется кифоз в поясничном отделе

Кифоз формируется в поясничном отделе только при воздействии провокационных патогенных факторов. Чаще всего причинами этого патологического процесса становятся:

• дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых тканей позвоночного столба (остеохондроз);
• его осложнения, такие как протрузия, экструзия диска, межпозвоночная грыжа и её секвестрирование;
• нестабильность положения тел позвонков, в результате чего они регулярно смещаются относительно друг друга;
• рубцовая деформация связочного и сухожильного волокна;
• разрушение подвздошно-крестцовых сочленений костей;
• перекос и скручивание костей таза;
• грудной сколиоз и т.д.

В группу риска входят люди, у которых выявляется хотя бы 3 из перечисленных ниже факторов негативного влияния:

• избыточная масса тела, в том числе алиментарное ожирение;
• ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим родом профессиональной деятельности;
• присутствие проблем по части эндокринологии (опаснее всего диабетическая ангиопатия и нейропатия, гипотиреоз и гипертиреоз);
• неправильная поставного стопы в виде плоскостопия и косолапости;
• нарушение осанки и искривление позвоночго столба;
• тяжелый физический труд и подъем тяжестей;
• занятия тяжелой атлетикой;
• беременность на поздних сроках, когда происходит резкое увеличение массы плода и позвоночный столб искривляется по типу поясничного кифоза.

Формирование кифоза в поясничном отделе в подавляющем большинстве клинических случаев обусловлено развитием остеохондроза и сопутствующих патологий. Поясничный отдел – это нагруженная часть позвоночника. Дело в том, что у взрослого человека крестцовые позвонки срастаются между собой и образуют единую кость. Тут отсутствуют хрящевые межпозвоночные диски. Крестец не обладает способностью гасить или равномерно распределять амортизационную нагрузку во время совершения движений.

Между тем, по боковым проекциям крестца расположены суставы, с помощью которых происходит крепление тазовых костей и нижних конечностей к позвоночнику. Таким образом, именно на крестец приходится максимальная амортизационная нагрузка во время ходьбы и бега. Но она передается на поясничные межпозвоночные диски. В результате этого происходит быстрое разрушение хрящевых тканей. Дегенеративные дистрофические процессы приводят к тому, что диски утрачивают способность защищать корешковые нервы от компрессии. Также они при переходе остеохондроза на стадию протрузии начинают оказывать давление на окружающие мягкие ткани.

Все это провоцирует сильнейший болевой синдром. В качестве компенсаторного механизма защиты организм использует синдром избыточного натяжения мышечного волокна в области поражения. Перенапряжение мышц в области поясницы приводит к тому, что сначала человек занимает так называемую вынужденную позу, выпрямляя позвоночник в поясничном отделе. Затем привычка так сидеть и ходить закрепляется. Происходит усугубление патологического изгиба и формируется поясничный кифоз.

Как проявляется и чем опасен поясничный кифоз?

Кифоз поясничного отдела позвоночника проявляется изменением внешнего вида пациента. Спина становится сутулой, таз отведен вперед. Плечи могут быть опущены или выдвинуты вперед. Меняется походка, она может становиться шаркающей.

Больной ощущает боль, скованность движений, не может самостоятельно выпрямить спину. В положении лежа на животе положение позвоночника тоже не меняется.

Кифоз поясничного отдела позвоночника опасен для здоровья. При его развитии могут возникать следующие проблемы со здоровьем:

• сдавливание тканей легких за счет деформации грудной клетки – влечет за собой снижение жизненного объема и провоцирует появление застойных явлений, в том числе и воспалительных реакций по типу пневмонии;
• смещение сердечной мышцы, что сказывается на объёме сердечного выброса, может способствовать развитию вторичной гипоксии головного мозга и миокарда;
• смещение внутренних органов брюшной полости, что может замедлять движение пищи по пищеварительному тракту;
• нарушение процесса выброса желчи и желудочного сока, могут возникать острый панкреатит, панкреонекроз, дискинезия желчевыводящих путей и желчнокаменная болезнь;
• происходит постепенное нарушение функции мочевого пузыря;
• при длительно существующем поясничном кифозе нарушается процесс кровоснабжения нижних конечностей, что влечет за собой развитие варикозного расширения вен, облитерирующего эндартериита, атеросклероза и т.д.
• при подозрении на изменение физиологического изгиба в поясничном отделе позвоночного столба рекомендуем обратиться на прием к ортопеду или вертебрологу. Эти специалисты уже в ходе первичного осмотра смогут поставить предварительный диагноз.

Для дифференциальной диагностики назначается рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвончого столба в нескольких проекциях. На снимке может быть отчетливо видно характерное смещение тел позвонков. На поздних стадиях между ними образуются костные анастомозы, то также видно на рентгенографическом снимке.

Для визуализации и оценки состояния мягких тканей (хрящевые межпозвоночные диски, связочное и сухожильное волокно, мышцы, корешковые нервы, твердые оболочки спинного мозга) назначается МРТ. В ходе обследования врач может обнаружить потенциальную причину искривления поясничного отдела позвончого столба. При разработке курса терапии он включит в него меры по устранению этой причины. Данное действие необходимо для того, чтобы исключить риск развития рецидива заболевания после окончания лечения.

Как лечить кифоз поясничного отдела

В клинической практике часто встречается одновременный кифоз грудного и поясничного отдела. Причем для грудного отдела кифоз является физиологическим. Но он резко усугубляется при формировании патологического изгиба в пояснице. Усиление грудного изгиба провоцирует выраженную сутулость и негативно влияет на все амортизационные свойства позвончого столба.

Поэтому, если подобное выявляется, то лечение в обязательном порядке включает в себя коррекцию патологических изменений в грудном отделе.

В ходе первичной консультации опытный врач всегда собирает данные анамнеза. С их помощью он разрабатывает систему индивидуальных рекомендаций. Их соблюдение пациентов приводят к тому, что устраняются потенциальные причины развития того заболевания, которое и провоцирует появление поясничного кифоза.

Если появление этого изгиба связано с поражением межпозвоночных дисков, то сначала нужно проводить лечение остеохондроза и его последствий. Для этих целей желательно использовать следующие эффективные и безопасные виды воздействия:

• мануальное вытяжение позвоночного столба – позволяет восстановить уменьшившиеся по высоте межпозвоночные промежутки, что создает благоприятные условия для полного расправления хрящевых тканей фиброзного кольца, устраняется компрессия, облегчается болевой синдром;
• остеопатия позволяет повысить интенсивность трофики тканей за счет ускорения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости в местах, где есть повреждение тканей;
• массаж нормализует тонус мышечного каркаса поясницы и спины, улучшает качество диффузного питания хрящевых волокон;
• физиотерапия обеспечивает полноценный обмен веществ на клеточном уровне;
• лазерное воздействие стимулирует процесс восстановления поврежденных тканей;
• рефлексотерапия позволяет запустить процесс регенерации за счет использования скрытых резервов человеческого тела;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия необходимы для того, чтобы восстанавливать работоспособность мышечного волокна.
• В курс лечения непосредственно кифоза поясничного отдела не должно входить ношение ортопедических корсетов. Эти аксессуары приводят к плачевным последствиям. При их ношении не работают мышцы спины и поясницы. Нарушается кроваток и лимфоток в тканях. Это может способствовать усилению патологического изгиба и быстрому дегенеративному разрушению хрящевых тканей дисков.

На поздних стадиях кифоза поясницы, когда между телами позвонков уже начали образовываться соединительные отложения солей кальция (анастомозы), лечение преимущественно проводится с помощью хирургического вмешательства. Это сложная операция, после которой пациенту требуется длительная реабилитация. Высока вероятность повторного развития поясничного кифоза.

Предпочтительнее консервативные методы коррекции. Но они могут успешно применяться только на ранних стадиях заболевания. Поэтому рекомендуем вам при обнаружении любых признаков искривления позвончого столба как можно быстрее обращаться за медицинской помощью. Обязательно настаивайте на проведении полноценного обливания. Даже простой рентгенографический снимок позволит увидеть неблагополучие позвончого столба.

Ранняя диагностика дает шанс на успешное восстановление здоровья позвоночника без хирургического вмешательства. Рекомендуем вам подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства. Обязательно проверяйте наличие у клиники всей разрешительной документации на оказание медицинских услуг населению. Также будет полезно заранее ознакомиться с отзывами других пациентов.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Запишитесь на бесплатную консультацию мануального терапевта или других специалистов: невролог, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники мануальной терапии доктора Трубникова. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.