Люмбализация поясничного отдела позвоночника

Люмбализация позвоночника – относительно редкое заболевание, которое провоцирует тотальное разрушение хрящевых межпозвоночных дисков, расположенных выше крестца. Это связано с тем, что происходит неправильное распределение амортизационной нагрузки. В этой статье расскажет о том, какие потенциальные причины вызывают данное заболевание, к какому врачу следует обратиться для получения квалифицированной помощи и как правильно проводить лечение.

Позвоночник человека состоит из отдельных тел позвонков. Каждый позвонок имеет отростки для формирования спинномозгового канала. Также присутствуют остистые отростки, крючкообразные и т.д. Между телами позвонков в большинстве отделов располагаются межпозвоночные хрящевые диски. Они обеспечивают равномерное распределение амортизационной и механической нагрузки во время совершения разнообразных движений тела.

Тела позвонков соединяются между собой с помощью фасеточных и дугоотросчатых суставов. Стабильность их положения обеспечивается связочным аппаратом и паравертебральными мышцами.

К достижению возраста в 23 года у большинства людей происходит сращивание между собой тел позвонков крестцового отдела позвоночго столба. Они превращаются в единую кость – крестец. От поясничного отдела он отделяется мощным межпозвоночным диском L5-S1. Это условный центр тяжести человеческого тела. На него приходится максимальная нагрузка во время ходьбы, бега и положения стоя.

Это связано с тем, что по боковым поверхностям крестца располагаются подвздошно-крестцовые суставы. Эти сочленения отвечают за крепление нижних конечностей к позвоночнику. После срастания крестцовых позвонков вся амортизационная нагрузка ложится на межпозвоночный диск L5-S1. Он подвергается постоянному компрессионному сдавливанию. Если человек ведет малоподвижный сидячий образ жизни, не занимается физкультурой, обладает избыточной массой тела, то этот диск начинает быть изнашиваться и разрушаться. При резком снижении его высоты тела позвонков S1 и L5 начинают сталкиваться во время движения. При этом на их поверхностях образуются трещины и сколы. Они заполняются отложениями солей кальция. Вырастают остеофиты.

Постепенно рост остеофитов приводит к тому, что два соседних позвонка срастаются между собой. Утрачивается гибкость и подвижность. Это и есть люмбализация поясничного отдела, при которой фактически утрачивается работоспособность диска L5-S1 и амортизационная нагрузка начинает хаотично распределяться по всему поясничному отделу. Это становится причиной того, что быстро развивается распространённый остеохондроз с многочисленными протрузиями и межпозвоночными грыжами. В тяжёлых случаях формируется стеноз спинномозгового канала с парезами и параличами мышц нижних конечностей.

Лечение люмбализации возможно консервативными методами только на ранних стадиях, когда не произошло полного поглощения тел соседних позвонков друг другом. В запущенных случаях межпозвоночный диск L5-S1 полностью атрофируется и соседние два позвонка фактически становятся одним. Консервативными способами в этом случае уже невозможно оказать никакую существенную помощь. Да и хирургия в таких ситуациях может немногим больше.

Поэтому не стоит откладывать визит к врачу вертебрологу в долгий ящик. Если у вас появились характерные признаки люмбализации (они описаны в статье далее), то незамедлительно обратитесь на прием к доктору. Желательно подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства. Как правило, там трудятся доктора с огромным практическим опытом лечения пациентов именно с забиваниями позвоночника, суставов и других патологий опорно-двигательного аппарата.

Причины люмбализации крестца

Люмбализация крестца возникает по разным причинам. Чаще всего процесс обусловлен дегенеративными дистрофическими изменениями в хрящевых тканях межпозвоночных дсиков. При тотальном разрушении этой хрящевой прокладки тела соседних позвонков начинают срастаться друг с другом.

Развитию остеохондроза способствуют следующие факторы риска, которые по возможности следует исключать из своей жизни:

• ведение малоподвижного образа жизни с преимущественно сидячим видом профессиональной деятельности;
• избыточный вес, который значительно увеличивает степень сжатия межпозвоночных дисков и не позволяет им расправляться в полной мере;
• употребление спиртных напитков и курение;
• травмы в области поясницы, в том числе падение на область ягодиц;
• нарушение обменных процессов в организме человека, в том числе замедление метаболизма;
• тяжелый физический труд, сопряжённый с подъемом тяжестей и переносом их с одного места на другое;
• неправильная организация спального места и рабочего (слишком мягкая и=и жесткая постель, неграмотный выбор стула и стола);
• нарушение постановки стоп в виде плоскостопия и косолапости;
• искривление позвоночго столба, перекос костей таза и скручивание;
• деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцового и тазобедренного сустава;
• нестабильность положения тел позвонков и их периодическое соскальзывание относительно друг друга;
• остеопороз и остеомаляция.

Прямые причины люмбализации поясничного отдела позвоночника – это дегенеративные дистрофические процессы в тканях хрящевых дисков, связок, сухожилий, паравертебральных мышц и т.д. Вот основные патологии, которые могут привести к подобному результату:

• остеохондроз и его осложнения, такие как протрузия и экструзия, межпозвоночная грыжа, её секвестрирование;
• травмы в области поясницы и крестца, приводящие к трещинам и переломам, растяжению и разрывам связок, сухожилий и мышц;
• подвывих межпозвоночных суставов;
• деформирующий спондилоартроз;
• нестабильность положения пятого поясничного позвонка и его периодическое смещение по типу антелистеза, ретролистеза и латеролистеза;
• разрастание остеофитов на боковых поверхностях тел позвонков;
• осложненная, многоплодная или многоводная беременность;
• расхождение костей таза и т.д.

При диагностировании одного из перечисленных выше заболеваний важно проводить его комплексную терапию. Затем по возможности корректировать развитие люмбализации. На ранней стадии возможно полное восстановление всех тканей позвоночного столба.

Частичная и полная люмбализация позвонка S1

Люмбализация S1 позвонка может начинаться в довольно молодом возрасте. В ряде случаев неполная люмбализация является следствием врожденной патологии гипоплазии хрящевой ткани межпозвоночного диска L5-S1. Также известны случаи, когда у ребенка присутствует дополнительный, 6-й поясничный позвонок. В силе воздействия физиологических факторов влияния он срастается с первым крестцовым позвонком. Это не влияет особо на функциональность позвоночного столба, в большинстве случаев не считается патологией.

Неполная люмбализация S1 не причиняет дискомфорта. Длительное время сохраняется подвижность и гибкость в поясничном отделе позвоночника. К сожалению, на прием к вертебрологу пациенты обращаются уже гораздо позже. Хотя именно частичная люмбализация поддается успешному консервативному лечению.

Полная люмбализация для восстановления функций позвоночго столба требует хирургического вмешательства. Операция целесообразна только в том случае, если не атрофировался межпозвоночный диск L5-S1 и есть шанс на его успешную регенерацию. Во всех остальных случаях рекомендуется компенсаторная терапия и реабилитация с целью устранения риска разрушения других межпозвоночных дисков в поясничном отделе позвоночника.

Признаки люмбализации поясничных позвонков

Люмбализация поясничных позвонков длительное время протекает без проявления характерных для этого состояния симптомов. Зачастую пациента беспокоят боли в области поясницы, отдающие в крестец. При обращении к участковому терапевту ему ошибочно устанавливается диагноз пояснично-крестцового остеохондроза. Назначается совершенно неэффективное лечение. В результате болевой синдром купируется на некоторое время, но дегенеративные процессы продолжаются.

На второй стадии начинают разрастаться остеофиты. Появляется некоторая скованность. В первые часы после утреннего пробуждения пациент с трудом поднимается с кровати. Ему кажется, что спина не сгибается. Все мышцы в области поясницы чрезмерно напряжены. Часто возникают воспалительные реакции в ответ на травмирование остеофитами окружают позвоночный столб мягких тканей.

Выраженные признаки люмбализации возникают в запущенных случаях:

• полностью утрачивается гибкость и подвижность в пояснично-крестцовом отделе позвоночника (пациент не может наклониться вперед, это вызывает сильнейшую боль);
• при совершении движений слышен хруст, скрип, щелчки;
• болевой синдром постоянный, интенсивный, изматывающий, прием нестероидных противовоспалительных препаратов облегчения не дает;
• нарушается осанка, сглаживается естественный поясничный изгиб позвоночника;
• появляется гипертонус мышц спины;
• при длительном стоянии или ходьбе резко усиливаются боли в пояснице и ягодицах.

Для диагностики своего состояния необходимо обращаться на прием к вертебрологу. Этот врач проведет осмотр и функциональные диагностические тесты, соберет данные анамнеза. Это позволит ему поставить правильный диагноз. Затем он порекомендует необходимый объём обследований, как правило, для подтверждения диагноза бывает достаточно рентгенографического снимка. На нем видно частичное или полное сращивание костных тканей первого крестцового и пятого поясничного позвонков.

Для исключения вероятности развития болезни Бехтерева назначается анализ крови на ревмопробы. В случае получения положительного результата назначается консультация ревматолога.

Лечение люмбализации

Для лечения люмбализации на ранней стадии развития патологии возможно применение методов мануального воздействия. Курс лечения разрабатывается индивидуально для каждого пациента. В него могут входить следующие процедуры:

• мануальное вытяжение позвоночного столба – позволяет увеличить промежуток между поясничным и крестцовым отделом до физиологического уровня и исключить вероятность срастания тел позвонков;
• остеопатия – необходима для того, чтобы восстановить нормальную микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости в очаге дегенеративного дистрофического поражения хрящевой ткани;
• массаж позволяет улучшить эластичность всех тканей, усилить трофику миоцитов и повысить интенсивность диффузного обмена с тканями позвоночного столба;
• лечебная гимнастика и кинезиотерапия улучшают состояние паравертебральных мышц, позволяют вернуть гибкость и пластичность пояснично-крестцовому отделу позвоночника;
• физиопроцедуры исключают риск развития анкилоза и контрактуры, ускоряют обмен веществ на клеточном уровне;
• лазерная терапия позволяет запустить процесс регенерации хрящевой ткани поврежденного межпозвоночного диска.

Лечение люмбализации на поздних стадиях – хирургическое. Но после операции требуется реабилитация. Если её не провести, то возможен рецидив патологии в ближайшее время. Рекомендуем вам для проведения лечения и реабилитации подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства. Обратитесь на прием к вертебрологу. Опытный врач составить для вас эффективный курс терапии.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Запишитесь на бесплатную консультацию мануального терапевта или других специалистов: невролог, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники мануальной терапии доктора Трубникова. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.