Спондилодисцит поясничного отдела позвоночника

Боли в области поясницы, скованность при движениях – это может быть спондилодисцит, хотя в подавляющем большинстве случаев неопытный врач поставит совершенно неверный диагноз остеохондроза. Между тем эти два заболевания совершенно различной этиологии и лечение при них требуется различное. В этой статье рассказано о том, что такое спондилодисцит позвоночника и по каким причинам он развивается. Также даны рекомендации относительно выбора специалиста, проведения комплексного лечения.

Для того, чтобы понять, что же такое спондилодисцит поясничного отдела, необходимо разобраться в анатомии этого отдела. Он состоит из пяти массивных тел позвонков, которые разделяются между собой с помощью межпозвоночных дисков. Каждый диск состоит из плотного фиброзного кольца, обладающего выращенной упругостью и выносливостью, и внутреннего студенистого тела (пульпозного ядра). У этой структуры нет собственных капиллярных кровеносных сосудов. Поэтому она получает жидкость и питание только при диффузном обмене с окружающими тканями.

Этот процесс поддерживается в основном паравертебральными мышцами. При сокращении они выделяют обогащенную кислородом и питательными веществами жидкость, а при расслаблении усваивают то, что выделено межпозвоночными дисками. Эта отработанная жидкость поступает в венозное русло, проходит очищение в клеточных структурах печени и возвращается в артериальный кровоток.

Примерно 30 % диффузного обмена в питании хрящевых тканей межпозвоночных дисков обеспечивается замыкательными пластинками. Это тонкие хрящевые образования, которые располагаются между телами позвонков и межпозвоночными дисками. Они испещрены капиллярными кровеносными сосудами и отвечают за питание надкостницы в первую очередь.

При спондилодисците воспалительный процесс обычно носит асептический или компрессионный характер. Возникает он внутри диска, воспалятся ткани пульпозного ядра от длительного сдавливания.

Спондилодисцит поясничного отдела позвоночника часто возникает у лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, но занятых тяжелым физическим трудом. У них не развиты паравертебральные мышцы и каркас спины. Поэтому любая физическая нагрузка создает эффект избыточной компрессии на межпозвоночных дисках. Ткани подвергаются выраженной ишемии и дистрофии. В них начинается процесс воспалительной реакции, приводящей к расплавлению хрящевого волокна. В случае присоединения инфекции процесс может захватывать окружающие ткани – замыкательные пластинки, тела позвонков, связочный и сухожильный аппарат, паравертебральные мышцы и т.д.

За счет развития инфильтративного отека мягких тканей возникает острый болевой синдром. При компрессии корешковых нервов или их ответвлений могут развиваться признаки неврологического неблагополучия (онемение, мышечная слабость, парестезии, потеря кожной чувствительности, парезы и параличи).

Самостоятельно отличить спондилодисцит поясничного отдела позвончого столба от остеохондроза и его осложнений невозможно. Это сложно сделать даже опытному врачу. Поэтому во избежание неправильного диагноза рекомендуем обращаться только к опытным докторам, имеющим профильную профессиональную подготовку. Это вертебрологи и неврологи. Они могут по характерным клиническим признакам заподозрить протекание подобного заболевания. Это позволит назначить соответствующие клинические исследования и поставить уже уточненный диагноз. После этого можно успешно проводить соответствующее лечение заболевания.

Если вас беспокоит боль в области поясницы, которая появилась внезапно, подыщите клинику мануальной терапии по месту жительства и обратитесь туда для проведения обследования и лечения.

Причины спондилодисцита

Спондилодисцит поясничного отдела позвоночного столба может развиваться по разным причинам. Чаще всего этому способствуют следующие факторы риска, которые присутствуют в жизни человека:

1. избыточная масса тела – чем она выше, тем сильнее оказывается компрессия на хрящевые ткани дисков, лишая их возможности полноценного расправляться и получать в достаточной мере диффузное питание;
2. ведение малоподвижного образа жизни с длительным пребыванием в статичных позах, когда полностью отсутствует работа паравертебральных мышц и диски не получают питания, они при этом обезвоживаются и подвергаются экстремальной нагрузке когда человек меняет позу;
3. тяжелый физический труд, сопряженный с постоянным подъемом и переносом непривычных тяжестей;
4. употребление алкоголя (даже в небольших количествах) и курение провоцируют резкий спазм капиллярного кровеносного русла и нарушают процессы микроциркуляции в тканях, окружающих позвоночный столб;
5. искривление позвончого столба и нарушение осанки;
6. скручивание и перекос костей таза, в том числе компенсаторного типа на фоне сколиоза или синдрома короткой конечности;
7. неправильная постановка стопы (плоскостопие или косолапость);
8. нарушение правил эргономики при организации места для работы и ночного сна;
9. присутствие в организме очагов хронической инфекции, откуда она с током крови или лимфатической жидкости может транспортироваться в хрящевые ткани межпозвоночных дисков.

Это всё факторы риска, при наличии которых у человека с высокой долей вероятности может возникнуть острый или хронический спондилодисцит поясничного отдела позвоночного столба. А теперь перейдем к непосредственным причинам. Они могут оказывать патогенное воздействие и провоцировать возникновение воспалительного процесса в пульпозном ядре межпозвоночного диска.

Итак, потенциальные причины спондилодисцита – это:

• воспаление придатков у женщин и предстательной железы у мужчин;
• патологии желчного пузыря и желчевыводящих путей (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь и т.д.);
• абсцесс и фурункулы, расположенные рядом с позвоночным столбом;
• переломы и трещины тел позвонков и их отростков (скопление капиллярной крови провоцирует асептическое воспаление с расплавлением тканей);
• растяжения и разрывы расположенных рядом связок, сухожилий и мышц;
• проникающие ранения кожи с занесением инфекции (чаще всего это стрептококк, стафилококк или клебсиелла);
• остеофиты тел позвонков, которые постоянно травмируют расположенные рядом мягкие ткани, межпозвоночные диски в том числе;
• трещины костной ткани тел позвонков на фоне развития остеомаляции или остеопороза (чаще всего встречается у пациентов в возрасте 50 – 65 лет);
• разрушение межпозвоночных дисков при длительно протекающем остеохондрозе (протрузия, экструзия грыжа);
• туберкулез, сифилис, полиомиелит тканей спинного мозга, его твердых оболочек и позвоночного столба.

Иногда причиной развития хронического спондилодисцита является хирургическая операция на позвоночном столбе. Осложнение может развиваться в течение длительного периода времени и связать его с оперативным вмешательством довольно сложно. Между тем, если у пациента, обратившегося с характерными жалобами есть в анамнезе перенесенная операция на позвоночнике, то стоит всегда в первую очередь исключать спондилодисцит.

Признаки и симптомы

Клиническая картина патологи может заметно отличаться в зависимости от формы заболевания. Например, асептический спондилодисцит   всегда протекает без признаков общего недомогания. У пациентов остается нормальной температура тела, не меняются параметры периферической крови и т.д.

А вот гнойный инфекционный спондилодисцит, напротив, всегда начинается с потрясающего озноба, резкого повышения температуры тела, нарастающей интоксикации. При нём вероятно развитие сепсиса. В таких ситуациях всегда необходимо незамедлительно обращаться а скорой медицинской помощью. Промедление в таких ситуациях недопустимо.

Первые признаки спондилодисцита включают в себя сильную пульсирующую боль, локализующуюся в одной точке и небольшую скованность движений. В дальнейшем развиваются и другие клинические симптомы спондилодисцита:

• парестезии и параличи в связи с резкой компрессией крупных нервов и корешков;
• онемение кожных покровов в области, за которую отвечают пораженные нервные ткани;
• ограничение подвижности;
• плохое самочувствие и снижение работоспособности;
• нарушение работы внутренних органов брюшной полости;
• распространение боли по пораженным нервам.

Диагностировать хронический спондилодисцит может только опытный врач соответствующего профиля. Кто лечит спондилодисцит? Это чаще всего неврологи и вертебрологи. Эти доктора обладают достаточным уровнем профессиональной компетенции для того, чтобы поставить точный диагноз и провести адекватное лечение, которое будет безопасно для здоровья человека и приведет к полному восстановлению поврежденных тканей позвоночного столба. Для постановки точного диагноза назначается рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника, МРТ, тесты на ревматические реакции, анализы крови и т.д.

Лечение спондилодисцита поясничного отдела позвоночника

Начинать лечение спондилодисцита можно только после постановки точного диагноза и выявления этиологии воспалительного процесса, В том случае, если выявлена инфекция, то очень важно проводить бактериологический анализ с обязательным определением чувствительности патогенной микрофлоры к антибиотикам и противомикробным препаратам. Соответственно, лечение спондилодисцита позвоночника в таком случае начинается с проведения этиотропной терапии. Применяются антибиотики и противомикробные средства. После подавления инфекционной активности проводится курс реабилитации, направленный на восстановление поврежденных тканей межпозвоночных дисков. Для этого лучше всего использовать средства мануальной терапии.

При асептической этиологии лечение спондилодисцита поясничного отдела всегда начинается с проведения процедуры мануального вытяжения позвоночного столба. В ходе этого происходит восстановление нормальной высоты межпозвоночных промежутков. Диски восстанавливают свою нормальную высоту и способность получать полноценное диффузное питание. Устраняется эффект компрессии и уменьшается болевой синдром.

Затем врач применяется остеопатию, с помощью которой устраняет инфильтративный воспалительный отек в мягких тканях, окружающих позвоночный столб. Также остеопатия позволяет полностью восстановить нарушенный процесс микроциркуляции лимфатической жидкости и капиллярной крови. Это способствует нормализации состояния тканей и усиливает трофику межпозвоночных дисков.

Следующий прием – массаж. Он усиливает тонус паравертебральных мышц и запускает процесс диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков. В помощь ему применяется физиотерапия. Она нормализует обменные процессы на клеточном уровне. Также может применяться рефлексотерапия, лазерное воздействие и многое другое.

На стадии выздоровления в обязательном порядке рекомендуется лечебная гимнастика. Врач разрабатывает индивидуально для каждого пациента комплекс упражнений. Он позволяет полностью восстановить работоспособность всех тканей позвоночника и окружающих его мышц.

Это примерные аспекты того, как лечится спондилодисцит, подробно план проводимой терапии разрабатывает врач невролог или вертебролог индивидуально для каждого своего пациента. Если у вас есть признаки спондилодисцита, рекомендуем вам незамедлительно обратится в клинику мануальной терапии по месту жительства.

Запишитесь на консультацию к неврологу или вертебрологу - врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний и травмах позвоночника. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Лечением заболеваний позвоночника занимаются специалисты: остеопат, мануальный терапевт, ортопед, к ним можно записаться на сайте клиники мануальной терапии доктора Трубникова. Обращайтесь исключительно в лицензированные медицинские учреждения, где все специалисты обязаны иметь соответствующее образование, подтвержденное медицинскими дипломами и сертификатами.