Тянущая боль в бедре
Любые неприятные ощущения в теле – это сигнал к тому, чтобы уделить внимание своему здоровью. Тянущая боль в бедре может быть клиническим признаком неблагополучия в позвоночном столбе, в нервном волокне, в мышцах, связках, фасциях, сухожилиях и т.д. В этой статье описаны основные причины появления подобного симптома. Даны рекомендации относительно того, к какому врачу следует обратиться на прием в той или иной ситуации.
Для понимания происходящих патологических изменений необходимо обладать знаниями в области анатомии и физиологии. Нижние конечности – это часть опорно-двигательного аппарата. Бедром принято называть ту часть ноги, которая начинается от коленного сустава и заканчивается в области паха и ягодицы, т.е. тазобедренным суставом.
Бедро состоит из одной длинной трубчатой кости – бедренной. Её дистальный конец – это мыщелок, формирующий коленный сустав. Проксимальный конец бедренной кости представлен головкой, расположенной на слегка отклоненной шейке. Эта часть формирует тазобедренный сустав, входят в суставную полость – вертлужную впадину подвздошной кости.
Вокруг бедренной кости расположены многочисленные мышцы. Каждая из них облечена в фасцию, состоящую из плотной соединительной ткани. Крепление мышцы к кости происходит с помощью сухожилий. Для стабильности положения кости в суставных полостях вокруг них располагается мощный связочный аппарата.
Также вдоль бедренной кости проходят крупные кровеносные сосуды, обеспечивающие кровоснабжение мягких тканей нижней конечности. Здесь же располагаются нервы (бедренный, подкожный латеральный, седалищный и т.д.).
Боль может возникать как следствие происходящих патологических изменений в различных тканях. Чаще всего это нарушение целостности в результате травматического воздействия (переломы, трещины, разрывы), воспалительные очаги, скопление капиллярной крови, растяжения, ишемические процессы, дегенеративные дистрофические заболевания. Более подробно поговорим обо всех потенциальных причинах появления боли в области бедра далее в статье. Пока же предлагаем узнать о том, к какому специалисту стоит записаться на прием при появлении подобного клинического симптома.
Решение о посещении того или иного врача стоит принимать исходя из предыстории появления болевого синдрома. Если было травматическое воздействие (падение, неудачное приземление после прыжка, удар, проникающее ранение, участие в ДТП), то следует посетить травматолога. Этот врач при помощи рентгенографического снимка исключит вероятность перелома или трещины бедренной кости. Также он сможет поставить правильный диагноз при растяжении или разрыве связочного, сухожильного или мышечного волокна, вывихе коленного или тазобедренного сустава. После оказания первой травматологической помощи и лечения необходимо обратиться к мануальному терапевту для проведения полноценной реабилитации. Её курс позволит снизить риск повторного травматического поражения тканей в будущем.
Если боль в бедре является постоянной, то записаться на приём нужно к ортопеду. Этот доктор сможет исключить вероятность дегенеративного дистрофического поражения хрящевой ткани, оценит состояние мышечного ис вязочного волокна.
При сочетании болевого синдрома в области поясницы, ягодицы и бедра показано обращение к вертебрологу. С высокой долей вероятности таким образом проявляется корешковый синдром при дегенеративном дистрофическом поражении межпозвоночных дисков. Так же может проявлять себя межпозвоночная грыжа, спондилез, синдром грушевидной мышцы и многие другие патологии.
Если в вашем городе нет возможности записаться на приём к вертебрологу, то посетите невролога. В принципе мы рекомендуем для проведения полноценной диагностики и лечения подыскать клинику мануальной терапии. Там обычно работают доктора, у которых огромный практический опыт в лечении пациентов с различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата.
В городскую поликлинику при подобных состояниях имеет смысл обращаться только с целью получения листка временной нетрудоспособности. Лечением заболеваний опорно-двигательного аппарата там не занимаются. Врачи в городской поликлинике работают в рамках медико-экономических стандартов. Эта документация предписывает как можно быстрее снять клинические проявления и выписать человека к труду. Лечение в основном проводится симптоматическое – оно еще больше усугубляет имеющиеся проблемы со здоровьем. Поэтому больничный лист можно получить в городской поликлинике, а полноценное лечение, направленное на восстановление вашего здоровья, лучше проходить в клинике мануальной терапии.
Причины тянущей боли в мышцах
Тянущую боль в бедрах провоцируют различные причины – о самых распространенных среди них поговорим более детально. Начнем мы с распространенного явления – травматического воздействия. Человек в любом возрасте может упасть, неудачно приземлиться после совершенного прыжка, неправильно поставить ногу при беге или ходьбе, получить удар или скручивание конечности в силу непреодолимого воздействия внешних факторов. И все это провоцирует следующие виды нарушения целостности тканей в области бедра:
- переломы и трещины в толще бедренной кости (чаще всего они случаются у лиц пожилого возраста и пациентов, страдающих от остеопороза или остеомаляции);
- перелом или трещина шейки бедра (травма, которая в 90 % случаев диагностируется у пациентов старше 65 лет);
- вывих или подвывих тазобедренного или коленного сустава (может осложняться разрывом суставной капсулы и гемартрозом);
- растяжение или микроскопический разрыв связочного и сухожильного, мышечного волокна;
- образование гематом в результате скопления капиллярной крови;
- нарушение целостности нервов и кровеносных сосудов.
Не заметить подобные состояния довольно сложно. Поэтому при их появлении следует приложить холод к травмированному месту и как можно быстрее добраться до травматолога.
А вот группа дегенеративных дистрофических поражений среди потенциальных причин появления тянущей боли в области бедра гораздо обширнее и сложнее в диагностике. Эти патологии могут захватывать разные участки тела, но при этом проявление у них будет одинаковое – тянущие неприятные ощущения в мышцах бедра.
Ноющая тянущая боль в бедре может возникать при следующих дегенеративных дистрофических процессах:
- остеохондроз межпозвоночных дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника с корешковым синдромом;
- протрузия межпозвоночного диска – фиброзное кольцо выступает за пределы разделяемых ими тел позвонков и оказывает компрессионное воздействие на корешковые нервы и их ответвления;
- межпозвоночная грыжа диска – заболевание, при котором провоцируется воспаление и натяжение мышечного волокна;
- стеноз спинномозгового канала, в том числе спровоцированные рубцовыми деформациями и выпадением межпозвоночной грыжи, смещением тел позвонков по типу ретролистеза и антелистеза;
- деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых, тазобедренных или коленных суставов;
- рубцовая деформация связок и сухожилий;
- синдром грушевидной мышцы;
- синдром «конского хвоста».
Тянущие боли в бедре сзади – это практически всегда поражение седалищного нерва. Он проходит через толщу грушевидной мышцы и между других мышц спускается по задней поверхности бедра до подколенной ямки.
Тянущая боль в мышце бедра может иметь ишемический характер. Это сопутствующий симптом для таких патологий, как атеросклероз, варикозное расширение вен нижних конечностей, диабетическая ангиопатия и т.д.
Запомните, что тянущие боли в области бедра могут быть признаком поражения нервного волокна. В этом случае присутствуют дополнительные неврологические признаки (онемение, бледность, парестезии, снижение мышечной силы и т.д.). При появлении подобной клинической картины следует незамедлительно обратиться за помощью к неврологу.
Как поставить диагноз?
Перед тем, как поставить точный диагноз даже опытный врач назначит пациенту ряд обследований. Первичный осмотр и проведение диагностических функциональных тестов позволяет поставить лишь предварительный диагноз. Это существенно сужает список необходимых обследований.
Как правило, если боли в пояснице и тянет в бедрах, то обследование начинают с пояснично-крестцового отдела позвоночного столба. Назначается рентгенографический снимок и по мере необходимости МРТ. Если эти обследования не дают понимания происходящих патологических изменений, то назначается электронейрография и электромиография. Эти обследования позволяют установить степень работоспособности мышц и аксонов.
Тянущая боль в бедре при ходьбе может быть признаком поражения коленного и тазобедренного сустава. Поэтому проводится клиническое обследование состояния этих сочленений костей. Начинается все с рентгенографического обзорного снимка. На нем можно увидеть сужение суставной щели, что соответствует 1-2 стадии деформирующего остеоартроза. Также на рентгене видны костные разрастания, остеофиты, отложения солей (например, при подагре), кальцинация связок и сухожилий. Для визуализации и определения состояния связок, мышц, сухожилий необходимо МРТ обследование пораженного сустава.
Лечение тянущей боли в бедре ноги
Начинать лечение тянущей боли в бедре можно только после постановки точного диагноза. Врач дает пациенту индивидуальные рекомендации, которые помогают исключить дальнейшее негативное воздействие факторов риска. Чаще всего это советы снизить массу тела, исправить постановку стопы, подобрать подходящую для спорта и ходьбы обувь, отказаться от вредных привычек и т.д.
Для проведения лечения тянущей боли в бедре врач разрабатывает индивидуальный курс терапии. Он учитывает возраст больного, его общее физическое состояние, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.
Чаще всего лечение тянущей боли в бедре ноги проводится с использованием следующих методов воздействия:
- мануальное вытяжение позвоночного столба и крупных суставов – показано при остеохондрозе и ранней стадии деформирующего остеоартроза;
- остеопатия – необходима для того, чтобы улучшить трофику пораженных тканей за счет полного восстановления физиологического объема микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
- массаж – воздействует на тонус мышц, повышает эластичность связок и сухожилий, усиливает проницаемость всех тканей и их способность к восстановлению;
- физиопроцедуры – назначаются для ускорения обменных процессов на клеточном уровне, снижения риска образована грубых рубцовых деформацией в пораженных тканях;
- рефлексотерапия позволяет запустить процесс регенерации тканей за счет задействования скрытых резервов человеческого тела;
- лечебная гимнастика и кинезиотерапия укрепляют мышечный каркас тела, обеспечивают полноценное диффузное питание хрящевых тканей позвоночного столба и крупных суставов нижних конечностей.
В зависимости от степени поражения тканей могут также применяться электромиостимуляция, лазерное воздействие и многие другие методы. Курс лечения рассчитывается таким образом, чтобы пациент смог в ходе его реализации полностью восстановить здоровье опорно-двигательного апарта.
Если у вас присутствует тянущая боль в бедре, то настоятельно рекомендуем подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства и обратиться туда. Обязательно просите предоставить вам документы, подтверждающие наличие права заниматься медицинской деятельностью (лицензия, диплоты врачей и сертификаты специалистов).
Запишитесь на консультацию к неврологу или вертебрологу - врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний и травмах позвоночника. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Лечением заболеваний позвоночника занимаются специалисты: остеопат, мануальный терапевт, ортопед, к ним можно записаться на сайте клиники мануальной терапии доктора Трубникова. Обращайтесь исключительно в лицензированные медицинские учреждения, где все специалисты обязаны иметь соответствующее образование, подтвержденное медицинскими дипломами и сертификатами.