Синдром пояснично-подвздошной мышцы

Подвздошно-поясничный синдром – это распространенная патология, которая крайне редко диагностируется. В большинстве случаев при обращении к неопытному врачу диагноз точно установить не удается. Пациента лечат от чего угодно другого, само же заболевание остается незамеченным и продолжает постепенно развиваться, мучая человека постоянными болями, неврологическими проявлениями и т.д.

В этой статье вы можете узнать информацию про причины, симптомы и лечение синдрома подвздошно-поясничной мышцы, возможные осложнения данной патологии. Узнаете, что это такое и чем опасно для вашего здоровья в случае, если диагностика и лечение проведены неправильно.

Начнем с того, что существует парная подвздошно-поясничная мышца, которая располагается в области тазобедренного сустава с правой и с левой стороны. Она практически не прощупывается и на неё редко когда падает подозрение при появлении характерных клинических симптомов.

Как и любая другая мышца человеческого тела, она состоит из скопления миоцитов, покрытых плотной оболочкой – фасцией, которая постепенно переходить в сухожильное волокно, отвечающее за крепление к костной ткани. Каждый миоцит имеет собственный мелкий кровеносный сосуд. Он обеспечивает приток артериальной крови и отток венозной.

Также к каждому миоциту подходит собственное нервное окончание. Через него из двигательного центра головного мозга поступают импульсы. За счет этого миоциты сокращаются и расслабляются. А мышца совершает то или иное движение.

Миофасциальный синдром подвздошно-поясничной мышцы – это совокупность патологических изменений, основанная на нарушении процессов трофики и иннервации миоцитов. Т.е. за счет негативного влияния может нарушаться микроциркуляция крови и образуются очаги некроза на фоне ишемической реакции. Или происходит нарушение процесса передачи нервного импульса моторного типа. Миоциты начинают сокращаться невпопад. Формируются триггерные точки.

Нарушение иннервации часто провоцируется патологиями позвоночного столба. В межпозвоночных дисках происходит дегенеративные дистрофические изменения. Они утрачивают свою форму, высоту и амортизационную способность. Начинает оказываться компрессионное воздействие на корешковые нервы и их ответвления. Это зачастую становится непосредственной причиной развития миофасциального синдрома подвздошно-поясничной мышцы.

Спазм небольшого участка миоцитов приводит к первичному болевому синдрому. Затем, впоследствии этот участок может произвольно сокращаться и расслабляться невпопад с другими. Эта триггерная точка может существовать на протяжении многих лет. Но как только она будет активироваться, у пациента будут возникать серьезные болевые ощущения и нарушения иннервации всей мышцы. Развивается спастическое сокращение подвздошной поясничной мышцы.

Триггерных точек может быть несколько. Срабатывать может одна из них или все сразу. Во время спазма всей мышцы наблюдается резкое нарушение микроциркуляции капиллярного кровотока. Миоциты подвергаются некротическому процессу на фоне ишемии. В дальнейшем запускается процесс воспалительной реакции асептического типа. В толще мышцы наблюдаются рубцовые деформации. Все это крайне негативно сказывается на состоянии мышцы. Она утрачивает свою способность обеспечивать полноценное диффузное питание хрящевой ткани тазобедренного сустава.

Поэтому самое распространенное осложнение у таких пациентов – деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава. Он приводит к утрате работоспособности, возможности самостоятельно передвигаться. Требуется хирургическая операция по замене тазобедренного сустава. Поэтому лучше проводить своевременную диагностику миофасциального синдрома подвздошно-поясничной мышцы.

Для этого рекомендуем обращаться к опытному неврологу. Найти его проще всего в клинике мануальной терапии по месту жительства. К сожалению, в городской поликлинике невролог чаще всего ищет способ как можно быстрее отправить пациента обратно на работу. Для него не очень важно поставить точный диагноз. Самое главное – купировать боль любыми средствами и выписать пациента к труду.

Причины синдрома подвздошно-поясничной мышцы

Синдром подвздошно-поясничной мышцы чаще всего является следствием процессов нарушения кровоснабжения и иннервации. Потенциальными факторами риска являются:

• длительное нахождение в статичной позе (например, при сидячем труде);
• нарушение правил эргономики при организации своего рабочего и спального места;
• тяжелый физический труд, сопряженный с подъемом и переносом тяжестей;
• травмы в области паха, ягодичных мышц;
• растяжение связочного аппарата в области паха;
• синдром грушевидной мышцы, особенно осложненный ишемией седалищного нерва;
• неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости;
• нарушение осанки и искривление позвончого столба в пояснично-крестцовом и грудном отделе позвоночника;
• перекос и скручивание костей таза;
• дегенеративное дистрофическое заболевание межпозвоночных дисков (остеохондроз) и его осложнения в виде протрузии, экструзии и межпозвоночной грыжи;
• нестабильное положение межпозвоночных дисков и тел позвонков, которое провоцирует их периодическое смещение по типу латеролистеза, антелистеза и ретролистеза;
• радикулопатия, нейропатия, в том числе ишемическая, компрессионная, токсическая, диабетическая;
• сосудистые патологии, такие как атеросклероз сосудов нижних конечностей, облитерирующий эндартериит, диабетическая ангиопатия, варикозное расширение вен, васкулиты, синдром Рейно и т.д.;
• ревматические поражения хрящевых тканей в организме человека (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, склеродермия и т.д.).

Исключить все вероятные причины развития этого неприятного заболевания поможет опытный врач невролог. Он даст все необходимые рекомендации индивидуального характера. При их точном соблюдении болезнь перестанет прогрессировать и её можно будет лечить.

Симптомы синдрома подвздошно-поясничной мышцы

Подвздошно-поясничный синдром дает характерные клинические симптомы, но в большинстве случаев неопытные доктора предпочитают отнести их на счет остеохондроза, деформирующего остеоартроза тазобедренного или подвздошно-крестцового сустава, грыжи диска и т.д. Хотя при минимальной дифференциальной диагностике можно поставить точный диагноз и избавить пациента от мучительных спастических болей.

Клинические симптомы синдрома подвздошно-поясничной мышцы включают в себя:

• боль, распространяющаяся вдоль позвоночного столба (при поражении с одной стороны – слева или справа);
• боль в области паха и нижней части живота (следует исключать вероятность аппендицита, аднексита, заболеваний кишечника и т.д.);
• боль уменьшается и практически полностью проходит, если человек лежит на спине или на боку, но обязательно с согнутыми в коленях ногами;
• нет возможности сесть из положения лежа;
• при резком подъеме из положения сидя возникает сильнейший спазм мышцы.

Характерным симптомом является ограничение подвижности в тазобедренном суставе. Если при положении стоя прямо попросить пациента отвести ногу назад и согнуть в колене, то ничего не получится, поскольку за это движение отвечает подвздошно-поясничная мышца. Это дифференциальный диагностический признак данного синдрома.

При длительном течении миофасциального синдрома подвздошно-поясничной мышцы развивается вторичный сколиоз. Это связано с тем, что формируется существенная рубцовая деформация мышечного волокна. Мышца укорачивается и начинает искривлять позвоночный столб. Также возникает боль в тазобедренном суставе на стороне поражения. Он начинает постепенно разрушаться.

Диагностика проводится врачом неврологом. Обычно опытному доктору достаточно уже первичного осмотра пациента для того, чтобы поставить точный диагноз. Для подтверждения своих выводов он назначает диагностические исследования:

• рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночного столба, подвздошно-крестцового и тазобедренного сустава на стороне поражения поможет исключить вероятность остеофитов, остеохондроза, нестабильности положения тел позвонков, остеоартроза тазобедренного или ПК суставов;
• МРТ позвоночника, пояснично-подвздошной мышцы, крупных суставов;
• электромиографию и электронейрографию;
• ряд анализов крови (общий, биохимический, на ревматические факторы и т.д.);
• по мере необходимости диагностическую блокаду отдельных структурных частей для исключения вероятности других заболеваний.

При подозрении на сосудистые патологии назначается УЗДГ сосудов нижних конечностей. После проведения всех обследований необходимо разрабатывать индивидуальный курс лечения и проводить его под руководством невролога. Для этих целей рекомендуем подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства.

Лечение синдрома подвздошно-поясничной мышцы

Проводить лечение пояснично-подвздошного синдрома можно только методами мануальной терапии. К сожалению, не существует фармакологических препаратов, которые помогли бы при подобном заболевании.  Обращение в городскую поликлинику имеет смысл только в том случае, если необходимо получить лист временной нетрудоспособности. Как правило, там подобные заболевания не лечат. И даже диагноз подобный стараются не ставить, поскольку никакого эффективного лечения у официальной медицины нет.

Мануальная терапия позволяет нормализовать процессы микроциркуляции крови в подвздошно-поясничной мышце. Происходит стабилизация процессов иннервации. Это способствует тому, что налаживается сократительная работа миоцитов, исчезают триггерные точки. Спастические боли больше пациента не беспокоят.

Для лечения синдрома подвздошно-поясничной мышцы могут применяться следующие методы воздействия:

• остеопатия для нормализации всех нарушенных процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, иннервации миоцитов;
• массаж для восстановления нормального тонуса пораженной мышцы;
• лечебная гимнастика для усиления её работоспособности;
• физиотерапия, рефлексотерапия, лазерное воздействие и многое другое.

Подыщите клинику мануальной терапии по месту жительства для прохождения полноценного курса лечения и избавления от болей.

Запишитесь на консультацию к неврологу или вертебрологу - врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний и травмах позвоночника. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Лечением заболеваний позвоночника занимаются специалисты: остеопат, мануальный терапевт, ортопед, к ним можно записаться на сайте клиники мануальной терапии доктора Трубникова. Обращайтесь исключительно в лицензированные медицинские учреждения, где все специалисты обязаны иметь соответствующее образование, подтвержденное медицинскими дипломами и сертификатами.