Мышечные боли в спине в области поясницы

Любая мышечная боль в пояснице – это симптом того или иного заболевания. Причиной может быть травматическое воздействие, воспаление, дегенеративные дистрофические процессы, инфекции, опухоли и многое другое. В этой статье вы сможете узнать о том, какие заболевания и состояния чаще всего провоцируют появление подобного клинического симптома. Рассказано о том, к какому врачу следует обращаться и каких методов лечения стоит избегать.

Мышечная боль в области поясницы может быть нескольких видов. Первый – рефлекторная. Она возникает при раздражении других тканей. Например, если в области наружных кожных покровов есть обширная ссадина или раневая поверхность, то рефлекторно могут напрягаться мышечные волокна с целью купирования избыточного кровотока. Таким образом организм пытается предотвратить массивную кровопотерю.

Второй распространенный тип – компенсаторный. Организм заставляет напрягаться мышечной волокно с целью перекладывания на него определённых типов нагрузки. Например, при поражении хрящевых тканей межпозвоночных дисков происходит снижение их высоты. Они утрачивают способность распределять амортизационную нагрузку и обеспечивать защиту тел позвонков, корешковых нервов от компрессии. В качестве компенсаторной реакции в очаге поражения организм запускает механизм напряжения мышц. Это снимает риск травматического поражения нервного волокна.

Третий тип – неврогенный. Мышечная ткань состоит из отдельных клеток, миоцитов. Они обладают сократительной способностью. Для сокращения или расслабления миоцитов необходим нервный импульс. Поэтому каждый миоцит имеет собственное нервное окончание. По вегетативной нервной системе через структуры спинного мозга, корешковые нервы, из ответвления и т.д. проходит сигнал по моторного типу аксонов. В результате этого группа миоцитов согласованно сокращается или расслабляется. Если в этом механизме происходит сбой, то согласованного процесса не получается.

При несогласованном сокращении миоцитов в толще мышцы возникает триггерная точка. В ней миоциты расслабляются, когда вся остальная мышца сокращается и наоборот. Это провоцирует развитие фибромиалгического болевого синдрома.

Четвертый тип мышечный болей – воспалительный. При определённых обстоятельствах мышечной волокно воспаляется. Провокационными факторами могут быть инфекции, гематомы, раздражение неспецифическими белками (например, при выпадении межпозвоночной грыжи).

Пятый тип больше распространен в молодом возрасте. Это последствия травматического воздействия. Ушибы мягких тканей, гематомы, растяжения и микроскопические разрывы связочных, сухожильных и мышечных волокон. Все это может сопровождаться сильным болевым синдромом.

Мышечные боли в спине в области поясницы – это частый клинический признак заболеваний позвоночного столба. Мы будем преимущественно в статье рассматривать именно такие случаи. Если у вас присутствует болевой синдром любой интенсивности, то не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением. Обратитесь своевременно к врачу. Он поставит точный диагноз и расскажет, какие обследования необходимы для разработки правильной тактики терапии. Лучше всего при таких состояниях обращаться в клиники мануальной терапии, где есть возможность посетить консультацию вертебролога или невролога.

Причины мышечной боли в пояснице

Как уже говорилось выше, мышечная боль в области поясницы может быть связана с патологиями позвоночного столба и окружающих его мягких тканей. Предлагаем несколько углубится в вопросы анатомии и физиологии.

Позвоночный столб условно подразделяется на пять отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и копчик. Каждый отдел отличается строением тела позвонка. Так, поясничные позвонки самые массивные, поскольку на них приходится большая амортизационная нагрузка. Грудные позвонки имеют дополнительные отростки, которые являются составной частью реберно-позвоночного сустава. Шейные позвонки оснащены дополнительными унковертебральными отростками, формирующими каналы для прохождения задних позвоночных артерий.

Крестцовый отдел позвоночника состоит из 5 тел позвонков, разделяемых тонкими межпозвоночными дисками. К достижению возраста 22 – 25 лет у человека крестцовые позвонки срастаются между собой. Образуется единая треугольная кость – крестец. Она соединяется с поясничным отделом. На эту точку – межпозвоночный диск L5-S1 приходится условный центр тяжести тела человека. Благодаря ему мы имеем возможность прямохождения. Но при этом происходит максимально быстрое разрушение хрящевых тканей диска L5-S1.

Вдоль всего позвоночного столба проходят передняя и задняя продольные связки. Они поддерживают вертикальное положение тел позвонков. Между отдельными телами позвонков располагаются поперечные короткие связки. Позвонки соединены между собой с помощью суставов. Вдоль всего позвоночника находятся паравертебральные мышцы. Они обеспечивают гибкость и подвижность. Также на них возложена ответственная функция по обеспечению диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков.

Межпозвоночные диски – это важнейшая структурная часть позвоночного столба. Они отвечают за равномерное распределение амортизационной нагрузки по позвоночному столбу при движениях. Они защищают корешковые нервы, отходящие от структур спинного мозга, расположенного внутри позвоночного столба. Им доверена функция обеспечения постоянства высоты межпозвоночных промежутков. За счет этого тела позвонков не сталкиваются между собой и на их поверхностях не образуется трещин, отложений солей кальция в виде остеофитов.

Межпозвоночные диски не обладают собственной кровеносной сетью. Они получают жидкость и растворенные в ней питательные вещества только во время диффузного обмена с окружающими их паравертебральными мышцами. Если мышцы не работают в полной мере, то начинается дегенеративный дистрофический процесс:

• поверхность межпозвоночного диска обезвоживается и утрачивает свою эластичность;
• при оказании на диск амортизационной нагрузки начинается процесс образования трещин;
• они не глубокие на первом этапе и заполняются отложениями солей кальция, в дальнейшем это становится препятствием для проникновения внутрь жидкости при диффузном обмене;
• при усугублении ситуации фиброзное кольцо (наружная оболочка) начинает забирать жидкость из внутреннего пульпозного ядра (студенистое тело диска);
• при этом происходит резкое сокращение высоты диска, он утрачивает физиологическую форму, выходит за пределы разделяемых им тел позвонков – это стадия протрузии;
• при значительной физической нагрузке (например, в момент подъема тяжести) происходит разрыв фиброзного кольца и часть пульпозного ядра выходит наружу – это стадия межпозвоночной грыжи;
• если все пульпозное ядро вышло за пределы фиброзного кольца и отделилось от него, то это стадия секвестрирования грыжи, пациенту требуется срочная хирургическая операция.

Таким образом, основные причины мышечной боли в пояснице – это дегенеративные дистрофические процессы в хрящевых тканях, описанные выше. При стадии первичных дегенеративных изменений происходит частичное воспаление мышечного волокна на фоне нарушения процесса микроциркуляции крови и лимфатической жидкости.

На стадии протрузии мышцы в области поясницы принимают на себя амортизационную нагрузку и за счет этого статически перенапрягаются. При межпозвоночной грыже оказывается комплексное негативное воздействие. Это раздражение от соприкосновения с неспецифическими белками и перенапряжение с целью компенсации.

Другие причины мышечной боли в пояснице – это:

• деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых сочленений костей;
• скручивание костей таза или перекос на фоне развивающегося сколиоза в грудном отделе позвоночника;
• коксартроз (разрушение тазобедренных суставов);
• неправильная постановка стопы и неравномерное распределение амортизационной нагрузки;
• нарушение обменных процессов в организме, в результате чего может нарушаться процесс микроциркуляции крови и мышцах и миоциты подвергаются ишемии;
• остеопороз, в том числе и спровоцированный климактерическими изменениями в организме человека;
• расхождение костей таза во время осложненной беременности;
• поражение мышечного аппарата ревматическими и дегенеративными процессами.

Болезненность может быть связана с развитием синдрома грушевидной мышцы, также напряжение часто является признаком нарушения осанки. Выявить точную причину сможет только опытный врач. Поэтому при появлении любых мышечных болей как можно быстрее обратитесь за медицинской помощью.

Не стоит использовать миорелаксанты для снятия мышечных болей в пояснице

Перед тем, как убрать мышечную боль в пояснице, необходимо обязательно провести полноценное обследование и поставить точный диагноз. Иногда применяемые способы лечения приносят больше вреда, чем пользы. Так, при назначении миорелаксантов возможно значительное ухудшение состояния здоровья пациента с осложнениями остеохондроза.

Врачи любят назначать миорелаксанты для снятия мышечных болей в пояснице при остеохондрозе, протрузии и грыже межпозвоночного диска. И делают это напрасно. Ведь что такое болевой синдром при поражении межпозвоночного диска? В первую очередь это перенапряжение паравертебральных мышц, которые не позволяют телам позвонков под весом тела раздавать корешковые нервы и разрушенные диски. Напряжение мышц дает возможность хотя бы временно расправиться смятым межпозвоночным дискам.

При использовании миорелаксантов организм лишается такой возможности. Мышцы становятся не способными к напряжению. У пациента при этом временно купируется боль. Он начинает считать себя вполне здоровым и приступает к выполнению разного рода работы. И как итог – раздавленный межпозвоночный диск, межпозвоночная грыжа, защемление или атрофия корешкового нерва, стеноз спинномозгового канал. В тяжелых случаях подобный прием миорелаксантов может привести к параличу нижних конечностей.

По мере возможности отказывайтесь от подобных видов лечения. Не подвергайте свое здоровье опасности. Тем более, что есть более безопасные и эффективные способы купирования боли в поясничных мышцах. О них поговорим далее в статье.

Чем лечить мышечную боль в пояснице

Прежде чем лечить мышечную боль в пояснице, нужно понять природу её возникновения. Дело в том, что лечение боли напряжения может в корне отличаться от терапии воспалительных или ишемических процессов.

Мы разберем самый распространённый случай - чем лечить мышечную боль в пояснице при остеохондрозе и сопутствующих ему заболеваниях. Начинается оказание первой помощи при таких состояниях с процедуры мануального вытяжения позвоночго столба. В результате этого устраняется компрессия с корешковых нервов и межпозвоночных дисков. Они расправляются. Пациент испытывает быстрое облегчение болевого синдрома. Обычно достаточно 3 – 4 сеансов для того, чтобы полностью купировать избыточное мышечное натяжение при остеохондрозе и его осложнениях.

Затем лечение мышечной боли в пояснице переходит на следующий этап. Это восстановление диффузного питания в очаге поражения и полная регенерация хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Курс лечения обычно врачи разрабатывают индивидуально для каждого пациента. Курс терапии может включать в себя следующие виды воздействия:

1. остеопатия – позволяет быстро и эффективно восстановить все нарушенные процессы микроциркуляции крови и лимфатической жидкости;
2. массаж – необходим для восстановления эластичности мышечной и всех остальных мягких тканей, окружающих позвоночный столб;
3. кинезиотерапия и лечебная гимнастика укрепляют мышечный каркас и улучшают диффузное питание межпозвоночных дисков;
4. физиотерапия и лазерное воздействие ускоряют процесс выздоровления;
5. рефлексотерапия позволяет воздействовать на биологически активные точки на теле человека и запускать процессы регенерации за счет задействования скрытых резервов организма.

Могут включаться и другие виды процедур. От степени запущенности патологического процесса зависит продолжительность полного курса восстановления. Но он гарантирует, что болевые ощущения не будут беспокоить пациента вновь в течение длительного периода времени.

Мы рекомендуем вам при наличии мышечных болей в области поясницы подыскать клинику мануальной терапии по месту жительства.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Запишитесь на бесплатную консультацию мануального терапевта или других специалистов: невролог, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники мануальной терапии доктора Трубникова. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.