Поясничный лордоз и его патологии

Поясничный лордоз – это один из естественных изгибов позвоночного столба. В норме позвоночник человека не является абсолютно ровным. У него наблюдается 4 основных изгиба. Они формируется в течение первого года жизни младенца. Отвечают за более равномерное распределение амортизационной и механической нагрузки по позвоночному столбу во время совершения движений.

Лордоз поясничного отдела позвоночника в норме – это пробив кпереди, за счет которого происходит отведение крестца кзади и увеличение объема полости малого таза. При таком положении позвонков обеспечивается равномерное распределение амортизационной нагрузки. Отведение крестца кзади необходимо для правильного расположения подвздошно-крестцовых суставов в согласованности в тазобедренными сочленениями костей. Особое расположение всех этих элементов опорно-двигательного аппарата обеспечивает надежную защиту от разрушения и деформации хрящевой ткани.

Патологии поясничного лордоза могут быть обусловлены как нарушением осанки, так и последствиями разных заболеваний позвоночного столба и окружающих его тканей. В частности выпрямление по большей части формируется за счет неправильной осанки и привычки сутулиться. А усиление лордоза практически всегда связано с дегенеративными дистрофическими процессами в области хрящевых тканей межпозвоночных дисков и крупных суставов нижних конечностей.

В этой статье рассказано про основные виды нарушения осанки в поясничном отделе позвоночник аи о потенциальных причинах, которые провоцируют данные патологии. Также представлена информация о возможностях консервативного лечения и коррекции состояния позвоночго столба с помощью методов мануальной терапии.

Физиологический поясничный лордоз 

В норме физиологический поясничный лордоз полностью уравновешен шейным и грудным изгибами. При патологии начинает усугубляться грудной кифоз и шейный лордоз.

Поясничный физиологический изгиб позвоночного столба формируется в течение первого года жизни. Первичные изменения закладывается в возрасте 6-ти месяцев, когда малыш начинает самостоятельно сидеть без опоры на спину. Затем, по мере того как ребёнок начинает становиться на ноги, происходит фиксация тел поясничного отдела позвоночника в виде лордоза. Окончательно он оформляется в возрасте 11 – 12 месяцев. После завершения этого процесса ребенок начинает самостоятельно ходить не утрачивая равновесие тела.

У женщин изменение поясничного лордоза могут происходит в течение беременности. Но после родов все должно восстанавливаться. На начальных сроках беременности происходит некоторое усиление изгиба в связи с тем, что происходит некоторое смещение тела матки и её небольшой разворот. Но по мере роста плода увеличивается давление на позвоночный столб и начинается сглаживание физиологического изгиба.

Окончательно изменение осанки происходит в течение последних недель беременности, когда организм начинает готовиться к родам. В это время происходит тотальное размягчение хрящевой ткани под воздействием избыточного количества женских половых гормонов. Может наблюдаться расхождение костей тазового кольца (это патология).

Причины сглаженности поясничного лордоза

Чаще при патологических изменениях поясничный лордоз сглажен – спина становится неестественно прямой и утрачивает свою физиологическую гибкость и подвижность. Эта патология чревата множеством негативных проявлений. Например, сглаженность поясничного лордоза влечет за собой неправильное положение всех внутренних органов брюшной полости. Поэтому у пациентов наблюдается дискинезия желчевыводящих путей, что провоцирует развитие желчнокаменной болезни. Также у них нарушается процесс продвижения пищи по тонкому и толстому кишечнику, что приводит к диспепсии и регулярным запорам.

Если поясничный лордоз выпрямлен, то в значительной степени увеличивается механическая и амортизационная нагрузка на подвздошно-крестцовые и тазобедренные суставы. Они деформируются, начинает разрушаться хрящевая защитная ткань. Происходит развитие деформирующего остеоартроза. Это заболевание без современного лечения приводит к инвалидности человека.

Своевременно заметить уменьшение поясничного лордоза можно только при внимательном отношении к своему здоровью. Обычно это заболевание начинается после длительного обострения поясничного остеохондроза с болевым синдромом. При снижении высоты межпозвоночного диска происходит компенсаторное чрезмерное напряжение мышц спины и поясницы. Этот спазм приводит к тому, что начинают смещаться тела позвонков и меняется физиологическая осанка.

Другие потенциальные причины выпрямления поясничного лордоза могут включать в себя:

• протрузию межпозвоночного диска и выпадение грыжи;
• сколиоз в грудном отделе позвоночника;
• чрезмерные физические нагрузки, в том числе и тяжёлый труд, связанный с подъемом и переносом тяжестей, длительным статичным напряжением мышечного каркаса тела;
• травмы в области спины;
• деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцовых и тазобедренных суставов;
• заболевания внутренних органов брюшной полости им алого таза;
• неправильно организованные места для работы и ночного отдыха;
• ношение неправильно подобранной обуви и одежды;
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева);
• смещение тел позвонков в виде антелистеза или ретролистеза.

Сглаженный лордоз поясничного отдела может быть компенсаторным. Например, подобное нарушение осанки часто провоцируется круглой спиной или сутулостью, смещением тазовых костей, их скручиванием, синдромом короткой ноги. Примерно у половины пациентов с изменением угла наклона позвоночника в пояснице выявляются процессы дегенерации межпозвоночных дисков. Их неравномерное истирание и снижение высоты провоцирует изменение лордоза.

Поясничный лордоз усилен

Состояние, при котором поясничный лордоз усилен, встречается значительно реже. В этом случай ягодицы отведены кзади, наблюдается выпячивание передней брюшной стенки кпереди. Компенсаторно отведена линия плеч кзади. Подобная патология связана с повышенной пластичностью поясничного отдела позвончого столба в молодом возрасте. Поэтому данное искривление в основном диагностируется у пациентов в возрасте младше 30-ти лет.

Исправление поясничного лордоза при его усилении может быть проведено исключительно консервативными методами. Для этого используется кинезиотерапия, лечебная гимнастика и остеопатия. Задача врача вертебролога – усилить мышечный каркас таким образом, чтобы он обеспечивал физиологическое положение позвоночного столба при движениях и в статичном положении.

Клинические симптомы лордоза поясничного отдела

Боли при лордозе поясничного отдела возникают крайне редко. Это проявление характерно для тех случаев, когда нарушение осанки провоцирует смещение тел позвонков или компенсаторную нагрузку на корешковые нервы и их ответвления.

В большинстве случаев клинические симптомы лордоза поясничного отдела проявляются в виде изменения внешности. При внимательном осмотре видно, что происходит смещение костей таза вперед и скругление грудного отдела при сглаживании поясницы. Спина может приобретать совершенно прямой вид.

Вторичные клинические симптомы поясничного лордоза заключаются в признаках нарушения функции внутренних органов брюшной полости им алого таза. Это могут быть:

1. периодически возникающие боли в правом или левом подреберье;
2. нарушение перистальтики кишечника, что приводит к атоническому или спастическому запору и последующему поносу;
3. застою желчи и несвоевременному выделению желудочного сока;
4. задержке мочеиспускания или развитию синдрома гиперактивного мочевого пузыря.

При длительном гиполордозе поясничного отдела развивается опущение и смещение всех внутренних органов брюшной полости и малого таза.

Неврологические проявления патологии могут возникать в том случае, если смещенные тела позвонков оказывают негативное воздействие на структуры спинного мозга, его твердые оболочки, корешковые нервы и нервные сплетения. В такой ситуации возникает болевой синдром в виде прострелов. Постепенно нарастает мышечная слабость нижних конечностей. Нарушается сосудистый тонус, что влечет за собой развитие варикоза, атеросклероза, геморроя и т.д.

Диагностика заболевания проводится врачом вертебрологом. Он сначала проводит визуальный осмотр и пальпацию. Затем назначается рентгенографический снимок в нескольких проекциях. Это обследование позволяет визуально опередить степень нарушения угла поясничного наклона. Также при помощи рентгена можно исключить ряд осложнений. Таких как образование костных анастомозов, остеофитов и т.д.

Лечение поясничного лордоза

Перед тем, как исправить поясничный лордоз, необходимо провести комплексную диагностику и исключить все потенциальные причины изменения осанки. Затем важно провести лечение тех патологий, которые могли спровоцировать сглаживание или усугубление поясничного изгиба позвоночника. Чаще всего требуется проведение лечения поясничного остеохондроза, протрузии или межпозвоночной грыжи.

После постановки точного диагноза врач разрабатывает индивидуальный курс коррекции. Хирургическая операция при данной патологии может потребоваться только в запущенных случаях, когда между смещёнными телами позвонков образовались костные мозоли.

Во всех остальных случаях лечение поясничного лордоза проводится консервативными методами. Для коррекции важно усилить мышечный каркас спины и поясницы. Для этого целесообразно применение кинезиотерапии и лечебной гимнастики, остеопатии и массажа. В ряде случаев рекомендуется применять рефлексотерапию, физиопроцедуры, лазерное воздействие и т.д.

Мы настоятельно рекомендуем вам для проведения коррекции осанки обращаться в клиники мануальной терапии. В условиях городской поликлинике вам вряд ли будет оказана полноценная медицинская помощь. Вероятнее всего, вам будет назначено только симптоматическое лечение. При этом позвоночный столб продолжит искривляться и разрушаться.

Запишитесь на консультацию к неврологу или вертебрологу - врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний и травмах позвоночника. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Лечением заболеваний позвоночника занимаются специалисты: остеопат, мануальный терапевт, ортопед, к ним можно записаться на сайте клиники мануальной терапии доктора Трубникова. Обращайтесь исключительно в лицензированные медицинские учреждения, где все специалисты обязаны иметь соответствующее образование, подтвержденное медицинскими дипломами и сертификатами.