Диагноз: люмбаго с ишиасом, не приговор
Диагноз люмбаго врачи устанавливают у каждого второго пациента с острой болью в области поясницы. Причем в последнее время возраст больных стремительно снижается и приближается к отметке в 25 лет. Но важно исключать почечную колику, опухолевые процессы в брюшной полости и воспалительные заболевания малого таза у женщин. Все они могут давать болевой синдром в нижней части спины с неутонченной этиологией.
Диагноз люмбаго с ишиасом является следствием длительно протекающего и не подвергающегося лечению остеохондроза поясничного и крестцового отдела позвоночника. В настоящее время это не приговор для пациента, поскольку существует масса способов терапии основного заболевания, начиная от медикаментозного воздействия и заканчивая хирургической операцией по протезированию изношенного межпозвоночного диска.
Необходимо понимать, что после постановки подобного диагноза необходимо начинать лечение как можно раньше, поскольку деструкция хрящевой ткани, являющаяся основной причиной возникающей острой боли, постоянно прогрессирует. Попробуем разобраться, какие патологические изменения приводят к диагностированию люмбаго с ишиасом. Итак, пациенты испытывают острую боль, сковывающую движения и частичное онемение одной или обеих нижних конечностей. Также может наблюдаться дисфункция кишечника, желчевыводящих и мочевыводящих путей.
Все это является следствием начального воспалительного процесса, осложненного отечностью мягких тканей, в результате которой возникает ущемление нервного волокна, исходящего из отверстий тела позвонка. Ущемление нерва может быть следствием истонченного межпозвоночного диска, а также выпячиванием его пульпозного ядра. Последнее состояние говорит о наличии межпозвоночной грыжи и требует немедленной медицинской помощи.
Какие симптомы при диагнозе люмбаго с ишиасом?
Какие симптомы могут позволить врачу поставить предварительный диагноз люмбаго с ишиасом у пациента, обратившегося на прием с острой болью в спине? Тут существует несколько критериев, позволяющих проводить дифференциальную диагностику:
- боль возникает резко на фоне подъема тяжести или неловкого движения;
- болевой синдром сковывает движение и усиливается при попытках наклонов, ходьбе, сидении;
- присутствует синдром натяжения мышечных волокон в зоне поражения;
- снижена кожная чувствительность в зоне иннервации предположительно ущемленного нервного волокна;
- может наблюдаться парез или парестезия на стороне поражения.
Также может устанавливаться дисфункция кишечника, желчевыводящих путей, сопровождающиеся запорами и диспепсиями. Часть пациентов отмечает затруднение с мочеиспусканием.
Окончательный диагноз можно поставить только после проведения ряда лабораторных исследований. Важно исключить мочекаменную и желчнокаменную болезнь, приступы обострения которых дают аналогичную клиническую картину. У мужчин исключается заболевание предстательной железы, а у женщин гинекологические патологии. Назначается рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника. В затруднительных случаях может использоваться компьютерная томография.
Наиболее прогрессивными методами лечения остеохондроза и его последствий до сих пор остаются средства мануального воздействия, такие как массаж, остеопатия, тракционное вытяжение позвоночника, рефлексотерапия.
Запишитесь на консультацию к неврологу или вертебрологу - врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний и травмах позвоночника. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.
Лечением заболеваний позвоночника занимаются специалисты: остеопат, мануальный терапевт, ортопед, к ним можно записаться на сайте клиники мануальной терапии доктора Трубникова. Обращайтесь исключительно в лицензированные медицинские учреждения, где все специалисты обязаны иметь соответствующее образование, подтвержденное медицинскими дипломами и сертификатами.
