Растяжение поясничного отдела позвоночника

Растяжение поясничного отдела – это результат травмирующего воздействия. Чаще диагностируется у молодых людей, ведущих активный образ жизни. Требует обязательной дифференциальной диагностики с целью исключения переломов, трещин и разрывов тканей. При появлении характерной острой боли после неловкого движения, падения, удара, подъема тяжести следует незамедлительно обратиться на прием к травматологу. Этот специалист оказывает первую медицинскую помощь в полном объеме.

Затем проводится курс первичного лечения. Чаще всего он заключается в том, что пациенту рекомендуется исключить физические нагрузки. Может потребоваться строгий постельный режим на 4 – 5 дней. После этого периода нужно незамедлительно начинать проведение реабилитации. Любое растяжение связок, сухожилий и мышц чревато образованием грубых рубцов. Они будут нарушать микроциркуляцию крови и лимфатической жидкости, оказывать давление на нервное волокно, провоцировать последующие травматические нарушения целостности тканей с еще большей площадью разрыва.

Растяжение поясничного отдела позвоночника – это травматическое нарушение целостности волокон в связочном, сухожильном и мышечном аппарате. В зависимости от площади поражения может быть незначительным, обширным и тотальным. В последнем случае наблюдается полное нарушение целостности. Это скорее разрыв или разволокнение. Чаще всего обширные растяжения встречаются у лиц, занимающихся тяжелой атлетикой. При чрезмерной физической нагрузке на мышечное волокно происходит его разрыв. На местах нарушения целостности волокна образуются новые миоциты. Таким образом происходит наращивание мышечной массы. Но это очень опасный процесс. Он может спровоцировать нарушение трофики мышцы и атрофию миоцитов с процессом их замещения келоидными рубцами. Поэтому лицам, увлекающимся тяжелой атлетикой можно посоветовать периодически проходить восстановительные курсы реабилитации в клиниках мануальной терапии.

Опытный доктор поможет восстановить трофику и иннервацию миоцитов в очаге поражения. Это исключит вероятность серьезной патологии мышечного волокна в будущем.

Для понимания того, что может подвергаться растяжению в поясничном отделе позвоночника, предлагаем узнать некоторые аспекты из анатомии и физиологии этой части опорно-двигательного аппарата человеческого тела.     Начнем с того, что позвоночный столб – это не цельная структура. Он состоит из отдельных тел позвонков. Например, в поясничном отделе их пять. Крестцовый отдел отличается тем, что пять позвонков срастаются друг с другом и к достижению возраста в 25 лет образуют монолитную треугольную кость. Между копчиком и крестцом располагается сустав. Он имеет собственный связочный аппарата. Между телами поясничных позвонков располагаются межпозвоночные диски. Это хрящевые структуры, состоящие из плотного фиброзного кольца и желеобразного пульпозного ядра. Они надежно фиксируют тела позвонков на определённом расстоянии друг от друга.

Стабильность положения тел позвонков обеспечивается за счет межпозвонковых суставов (дугоотросчатых и фасеточных). Эти структуры обеспечивают гибкость позвоночного столба и подвижность тела человека. Также существует связочный аппарат позвоночного столба. Он состоит из следующих видов связок:

• две длинные продольные (передняя и задняя) простираются от копчика до затылочной кости;
• короткие межостистые;
• короткие поперченные – связывают между собой соседние тела позвонков.

Помимо этих связок в области поясницы существуют и другие, которые стабилизируют положение костей таза. Они отвечают за стабильность подвздошно-крестцовый и тазобедренных суставов.

Вдоль всего позвоночника проходят паравертебральные мышцы. Они поддерживают позвоночный столб в вертикальном положении, придают ему гибкость, обеспечивают диффузное питание хрящевых межпозвоночных дисков, поскольку собственной кровеносной сети у них нет. Также в области поясницы проходят крупные мышцы, обеспечивающие прямохождение, возможность совершать различные движения туловищем (наклоны, повороты, скручивания и т.д.). Они также могут подвергаться травматическому воздействию.

Существует ряд факторов, которые усиливают предрасположенность к травматическому поражению тканей позвоночного столба. О них поговорим далее в статье. Пока же хотелось бы дать совет. Если произошла травма, не откладывайте визит к травматологу. А после прохождения первичного курса лечения обязательно посетите клинику мануальной терапии по месту жительства. Там вам помогут полностью восстановить поврежденные ткани и исключат риск развития рецидива в будущем.

Причины растяжения мышц поясничного отдела

Для начала разберем случаи растяжения мышц поясничного отдела позвоночного столба. Это очень частая травма, которая приводит к рубцовой деформации, развитию фибромиалгического болевого синдрома, оссифицирующему миозиту и другим серьезным осложнениям. Пораженные мышцы теряют способность обеспечивать полноценное диффузное питание хрящевых тканей позвоночного столба. Поэтому развивается дегенеративный дистрофический процесс. Межпозвоночные диски утрачивают свою амортизационную способность.

Растяжение мышц поясничного отдела может происходить по следующим причинам:

• ведение малоподвижного образа жизни, при котором на мышечный каркас спины не оказывается регулярных полноценных нагрузок, в результате чего миоциты подвергаются дистрофическому процессу, не получают кровоснабжения в достаточной степени;
• нарушение процессов кровоснабжения (например, при развитии атеросклероза, диабетической ангиопатии, васкулита, синдрома Рейно и т.д.);
• нарушение процессов иннервации (на фоне плексита пояснично-крестцового нервного сплетения, корешкового синдрома, радикулопатии и т.д.);
• тяжелый физический труд, связанный с систематическим напряжением мышц в области поясницы;
• нарушение осанки и искривление позвоночного столба;
• скручивание и перекос костей таза;
• синдром короткой нижней конечности, в том числе спровоцированный разрушением крупных суставов (тазобедренного, коленного или голеностопного);
• подъем тяжестей, экстремальных для пациента;
• длительное нахождение в статичной позе (нарушается кровоток в мышцах).

Травматическое растяжение поясничной мышцы происходит при ударе, резком скручивании тела, внезапном падении и т.д. Если это произошло с вами и появилась острая боль в области поясницы, то нужно незамедлительно обратиться на прием к травматологу. Важно провести рентгенографическое исследование, чтобы исключить вероятность перелома тел позвонков и их отростков.

Растяжение связочного аппарата поясничного отдела            

Как уже говорилось выше, связочный аппарат позвоночного столба состоит из длинных и коротких связок. Любое растяжение связок поясничного отдела – это результат длительного дегенеративного процесса. Частая причина его запуска – ведение малоподвижного образа жизни и избыточная масса тела. Связки не имеют собственной сети кровоснабжения. Они не могут восстанавливаться за счет усиления кровотока по капиллярному руслу. Они получают питание и жидкость исключительно при диффузном обмене с расположенными рядом мышцами.

Если мышечный каркас тела ослаблен, не подвергается систематическим физическим нагрузкам, то связочный аппарат позвоночного столба обезвоживается, утрачивает свою эластичность. Он теряет выносливость и не может справляться даже с вполне заурядными нагрузками.

Растяжение связочного аппарата поясничного отдела часто возникает у людей с остеохондрозом. При второй стадии развития этого дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночные диски утрачивают свою нормальную высоту. Они выходят за границы разделяемых ими тел позвонков, оказывают давление на корешковые нервы. Это провоцирует нестабильность положения тел позвонков, нарушение иннервации мышечного волокна. Наблюдается увеличение нагрузки на связочный аппарат, который также подвержен дегенеративным дистрофическим изменениям. Происходит первичное небольшое растяжение. В процессе восстановления на месте микроскопических разрывов образуется грубая соединительная ткань. Она не обладает теми же свойствами, что и связки. Поэтому при повторной травмирующей нагрузке область разрыва увеличивается. Так происходит до тех пор, пока связка полностью не потеряет свою целостность.

При подобном состоянии человек может утратить способность самостоятельно двигаться. Высока вероятность смещения тел позвонков, сдавливания структуры спинного мозга и паралича нижней части тела. Помочь в таком случае сможет только хирургическая операция по пластике повреждённой связки.

Не стоит доводить свое состояние до такого. Если у вас произошло растяжение связок спины и поясничного отдела, то немедленно обратитесь к травматологу и пройдите первичный курс лечения. Спустя 5 – 7 дней обязательно запишитесь на прием к вертебрологу в клинику мануальной терапии по месту жительства. Там для вас будет разработан индивидуальный курс реабилитации. С его помощью вы избежите риска полного разволокнения связочного аппарата и хирургической операции.

Лечение растяжения поясничного отдела      

Любое лечение поясничного растяжения подразделяется на несколько этапов. Первый – оказание неотложной медицинской помощи. Это фиксация тела в определённом положении так, чтобы полностью исключить последующую физическую и амортизационную нагрузку на поврежденные ткани. Иммобилизация и постельный режим обычно назначаются на неделю. В первые часы после травматического воздействия желательно приложить к месту поражения тканей холод. Так можно сузить кровеносные сосуды и уменьшить площадь кровотечения. Чем меньше крови скопится в поврежденной ткани, тем менее интенсивным будет последующий процесс воспаления с выделением фибрина. Этот белок провоцирует образование грубых рубцов.              

После того, как острый период пройдет, лечение растяжения поясничного отдела следует продолжить в клинике мануальной терапии. Опытный врач вертебролог разработает для пациента индивидуальный курс восстановления повреждённого связочного волокна. Он может включать в себя остеопатию, рефлексотерапию, лечебную гимнастику, лазерное воздействие, массаж и многое другое.

Также восстановительное лечение подразумевает полное устранение всех потенциальных причин, которые могли бы спровоцировать ухудшение состояния связочного аппарата. В ходе первичного осмотра врач задает пациенту ряд вопросов. Это делается с целью сбора анамнеза и выявления факторов риска. Затем, опираясь на эти сведения доктор дает пациенту индивидуальные рекомендации. Если их досконально выполнять, то риска повторной травмы связок, сухожилий и мышц не будет.

Запишитесь на консультацию к неврологу или вертебрологу - врачу, который специализируется на диагностике и лечении заболеваний и травмах позвоночника. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Лечением заболеваний позвоночника занимаются специалисты: остеопат, мануальный терапевт, ортопед, к ним можно записаться на сайте клиники мануальной терапии доктора Трубникова. Обращайтесь исключительно в лицензированные медицинские учреждения, где все специалисты обязаны иметь соответствующее образование, подтвержденное медицинскими дипломами и сертификатами.