Болит поясница при ходьбе и стоянии

Если при ходьбе болит поясница, это означает, что есть определённые проблемы с дисками, позвонками, связками, сухожилиями или мышцами. Разобраться, в чем потенциальная причина, поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение сможет только опытный врач. Поэтому самое важное при появлении подобного симптома – своевременное обращение к врачу. О том, как выбрать специалиста, каике заболевания можно у себя заподозрить, что делать для оказания помощи себе, можно прочитать в статье, предлагаемой вашему вниманию на этой странице.

Для того, чтобы понять потенциальные причины появления подобного симптома, следует почерпнуть некоторые сведения из области анатомии и физиологии. Только понимая, как устроен позвоночный столб, какие структуры могут давать появление боли в тех или иных обстоятельствах, можно поставить точный диагноз. Вам эти сведения помогут лучше понимать свой организм и определяться с выбором соответствующего специалиста для проведения лечения.

Начнем рассматривать анатомию с позвоночного столба. Поясница начинается условно в месте, где рёберные дуги уже не крепятся с помощью суставов к телам позвонков. Это первый поясничный позвонок. Всего их пять и они очень массивные, поскольку на них оказывается мощная амортизационная и механическая нагрузка при совершении любого движения тела.

Между поясничными телами позвонков располагаются межпозвоночные диски. Последний разделяет между собой крестец и последний поясничный позвонок. Это диск L5-S1 – условный центр тяжести человеческого тела. По теории здесь область поясницы вроде бы заканчивается. Но на деле это не так. Боль в крестце также относится к поясничным синдромам. Поэтому будем рассматривать анатомию дальше.

Крестец – это единая кость, которая формируется у каждого человека в зрелом возрасте (20 – 25 лет). До этого возрасте представляет собой обычный отдел позвончого столба, состоящий из пяти крестцовых тел позвонков. Между ними присутствуют межпозвоночные диски, которые впоследствии, в процессе сращивания тел позвонков, атрофируются.

Далее следует копчик – единая костная структура, от которой отходят терминальные нити спинного мозга. Они образуют вместе с крестцовыми и поясничными корешковыми нервами нервное сплетение «конский хвост». Оно массивное и выполняет важнейшие функции иннервации нижних конечностей и органов малого таза. При поражении «конского хвоста» человек может оказаться парализованным и не сможет самостоятельно ходить.

Внутри поясничного и крестцового отделов позвоночго столба располагаются одноимённые сегменты спинного мозга, облаченные в твердые оболочки. От них через боковые отверстия в телах позвонков отходят корешковые нервы, которые разветвляются. Они формируют пояснично-крестцовое нервное сплетение и крупные нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей: седалищный, бедренный, паховый, подкожный латеральный и т.д.

Стабильность положения тел позвонков обеспечивается связочным аппаратом: двумя длинными продольными и множеством коротких поперечных связок. Также вдоль позвоночго столба располагаются паравертебральные мышцы. Они поддерживают вертикальное положение позвоночника и обеспечивают диффузное питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков примерно на 70 %. Остальные 30 % поступления жидкости и питательных веществ к тканям межпозвоночных дисков обеспечивают замыкательные пластинки. Это образования, богато испещренные мелкими кровеносными сосудами и располагающиеся между телами позвонков и межпозвоночными дисками. Они таже обеспечивают диффузное питание надкостницы.

При нарушении диффузного питания происходит постепенное разрушение межпозвоночных дисков и надкостницы. Это приводит к развитию остеохондроза – наиболее часто диагностируемого заболевания, вызывающего все виды боли в области поясницы.

По боковым поверхностям крестца располагаются подвздошно-крестцовые суставы – они обеспечивают крепление нижних конечностей к туловищу. Далее располагаются тазобедренные суставы. Эти сочленение костей часто подвергаются дегенеративным дистрофическим изменениям. И это вызывает сильнейшую боль в пояснице при ходьбе и во время стояния. К сожалению, дифференциальная диагностика зачастую не проводится и пациент получает неправильное лечение, а суставы между тем продолжают разрушаться.

Именно поэтому очень важно правильно выбрать специалиста, к которому стоит обращаться за помощью. Лучше всего при болях в пояснице посетить врача вертебролога. Это специалист обладает достаточным уровнем профессиональной компетенции для того, чтобы поставить вам точный диагноз и назначить соответствующий курс лечения. По мере возможности посетите невролога или ортопеда.

К сожалению, участковый терапевт в таких ситуациях вряд ли сможет оказать вам полноценную помощь. В большинстве случаев эти доктора ставят диагноз поясничный остеохондроз и назначают симптоматическое лечение, которое приводит к тому, что максимально ускоряется процесс разрушения позвоночного столба и крупных суставов (тазобедренного и подвздошно-крестцового).

Рекомендуем вам при появлении подобного симптома обращаться в клиники мануальной терапии по месту жительства. Там работают опытные доктора. Они смогут разобраться в том, почему у вас болит поясница при ходьбе и стоянии и что следует делать для устранения этого симптома.

Причины, почему при ходьбе болит поясница

Ответить однозначно на вопрос о том, почему при ходьбе болит поясница, невозможно. Это клинический симптом многих заболеваний опорно-двигательного аппарата и не только. Далее перечислим лишь самые распространенные причины того, почему при ходьбе болит поясница:

• травма позвоночника с последующим переломом или трещиной тела позвонка или его отростков;
• растяжение или микроскопический разрыв связочного и сухожильного волокна, последующий процесс рубцовой деформации в ходе восстановления без соответствующего курса реабилитации;
• образование гематом, в том числе в твердых оболочках спинного мозга;
• подвывих и вывих межпозвоночных суставов с последующим развитием спондилоартроза;
• дегенеративное дистрофическое заболевание хрящевых тканей межпозвоночных дисков (остеохондроз);
• его осложнения, такие как протрузия (резкое снижение высоты межпозвоночного диска), экструзия (разрыв фиброзного кольца) и межпозвоночная грыжа (выпячивание через разрыв кольца части пульпозного ядра);
• болезнь Бехтерева или системная красная волчанка (патологии ревматической этиологии с поражением хрящевых тканей позвоночного столба и крупных суставов верхних и нижних конечностей);
• деформирующий спондилоартроз (разрушение хрящевого синовиального слоя внутри суставов и нарушение их подвижности);
• нестабильность положения дисков и позвонков, в результате чего периодически возникает их смещение относительно друг друга в сторону, кпереди или кзади;
• воспаление твердых оболочек спинного мозга, в частности по причине выпадения межпозвоночной грыжи дорзального типа в спинномозговой канал;
• искривление позвоночго столба, нарушение осанки, перекос или скручивание костей таза;
• деформирующий остеоартроз подвздошно-крестцового или тазобедренного сустава;
• стеноз спинномозгового канала;
• синдром грушевидной мышцы или «конского хвоста»;
• опухолевые и инфекционные процессы в полости спинномозгового канала.

В ряде случаев, если при ходьбе болит поясница, причины могут скрываться за рядом заболеваний соматической природы. Это воспаления кишечника, печени, поджелудочной железы, почек и т.д. Поэтому ставить себе самостоятельно диагноз не стоит. Необходим целый ряд специальных обследований для того, чтобы понять – какая именно причина способствует появлению болевых ощущений в области поясницы при ходьбе и длительном стоянии.

Диагностика при появлении подобного симптома

Если при долгой ходьбе болит поясница, то стоит изначально обращаться к врачу вертебрологу. Этот специалист проведет первичный осмотр, пропальпирует больную область, сделает ряд диагностических функциональных тестов. Это все позволит ему поставить предварительный диагноз. Затем, для того, чтобы точно узнать, от чего болит спина в пояснице при ходьбе, он порекомендует провести ряд клинических обследований:

• рентгенографический снимок поясничного и крестцового отделов позвончого столба позволит выявить потенциальное снижение межпозвоночных промежутков, разрушение суставов или отложение солей на телах позвонков и их отростках; 
• рентгенографический снимок тазобедренных суставов – для оценки состояния суставной ели и костных поверхностей (на них не должно быть сколов, трещин и отложения солей кальция);
• диагностическая блокада подвздошно-крестцового сустава для дифференциальной диагностики остеоартроза от остеохондроза;
• МРТ – для оценки состояния тканей межпозвоночных дисков, пояснично-крестцового нервного сплетения, сухожилий, связок, мышц и корешковых нервов;
• УЗИ почек и органов брюшной полости;
• консультация гинеколога (для женщин) и андролога (для мужчин).

Если у вас была недавно травма и теперь при ходьбе сильно болит поясница, то вам необходимо записаться на прием к травматологу. Этот врач исключит вероятность перелом, трещин, подвывихов суставов, растяжений и разрывов мягких тканей. По мере необходимости он назначит первичное лечение. По его завершению стоит обратиться в клинику мануальной терапии по месту жительства для прохождения полноценного курса реабилитации. Это позволит исключить риск рецидива заболевания и осложнений.

Что делать, если болит поясница и крестец при ходьбе

Итак, первое, что делать, если болит поясница при ходьбе – обращаться к опытному специалисту. Участковый терапевт – это последняя инстанция, к которой можно обращаться только для получения больничного листа. Эти доктора не лечат заболевания. Они целенаправленно проводят симптоматическую терапию без устранения патологических изменений. Так диктуют положения медико-экономических стандартов. Если вы хотите получить реальную помощь и восстановить утраченное здоровье позвончого столба, то следует обратиться в клинику мануальной терапии. Там работают специалисты, которые имеют огромный практический опыт в лечении таких же пациентов как вы.

Если при ходьбе болит поясница и крестец, то лечение эффективнее всего проводить с помощью методов мануальной терапии. В частности, курс лечения может включать в себя следующие виды процедур:

• мануальное вытяжение позвоночного столба – необходимо при остеохондрозе, протрузии, экструзии, межпозвоночной грыже и т.д. (быстро снимает боль и восстанавливает нормальную высоту межпозвоночных промежутков);
• массаж позволяет восстановить тонус паравертебральных мышц, устранить мышечные блоки, повысить уровень эластичности тканей и т.д.;
• остеопатия целенаправленно восстанавливает нарушенную микроциркуляцию всех жидкостей и капиллярного тока крови, за счет чего быстро восстанавливается трофика тканей и начинается регенерация;
• кинезиотерапия и лечебная гимнастика улучшают состояние мышечного каркаса спины и запускают вновь нарушенный процесс диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков;
• физиопроцедуры и лазерное воздействие в том числе регулируют интенсивность обмена веществ в очагах поражения тканей;
• рефлексотерапия позволяет за счет воздействии на биологически активные точки запустить процессы естественной регенерации всех тканей с задействованием скрытых резервов человеческого тела.

Курс лечения всегда разрабатывается врачом индивидуально для каждого пациента. Учитывается возраст больного, телосложение, общее состояние здоровья, наличие сопутствующих патологий, род профессиональной деятельности и многое другое. Если вам необходимо полноценное лечение заболевания, которое вызывает боль в пояснице при ходьбе, обратитесь на прием к вертебрологу в клинике мануальной терапии по месту жительства.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Запишитесь на бесплатную консультацию мануального терапевта или других специалистов: невролог, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники мануальной терапии доктора Трубникова. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.