Болит спина в области поясницы

Периодически возникающие боли в спине в области поясницы могут быть связаны с чрезмерной нагрузкой на мышцы, связки и сухожилия. Но в большинстве случаев появление этого клинического симптома сигнализирует о том, что существуют серьезные патологические изменения в тканях позвоночного столба и других отделах опорно-двигательного аппарата.

В статье рассказано о том, почему болит спина в области поясницы, к какому врачу следует обратиться на прием для проведения полноценной дифференциальной диагностики, что делать в домашних условиях.

Для понимания потенциальных причин развития данного клинического синдрома важно иметь представление о том, как устроена и функционирует та часть тела, которую принято называть спиной. Поясница условно относится к нижней части спины. Итак, спина в нашем понимании – это задняя часть грудной клетки, поясница и крестец. К грудной клетке примыкают две лопаточные кости, которые с помощью акромиальных отростков участвуют в формировании плечевых суставов.

Как видите, здесь присутствует три отдела позвоночго столба и каждый из них имеет собственные анатомические особенности:

1. грудной отдел обеспечивает крепление реберных дуг с помощью реберно-позвоночных суставов, его тела позвонков имеют дополнительные отростки;
2. поясничный отдел состоит из пяти массивных тел позвонков, на них приходится максимальная амортизационная нагрузка во время совершения различных движений телом человека;
3. крестец – сросшиеся в единую кость пять позвонков, отвечают за крепление нижних конечностей за счет формирования подвздошно-крестцовых суставов.

Между телами позвонков располагаются межпозвоночные диски. Они отсутствуют только между позвонками крестца. Внутри позвоночного столба находится спинной мозг, окруженный твердыми оболочками. Он также подразделяется на грудной, поясничный и крестцовый сегменты. Каждый из них отвечает за иннервацию определённого участка тела человека. Для иннервации от структур спинного мозга отходят корешковые парные нервы через боковые фораминальные отверстия в телах позвонков. Разветвляясь, корешковые нервы образуют нервные сплетения. От них отходят крупные нервы, например, седалищный, бедренный, паховый от пояснично-крестцового сплетения.

Подвижность и гибкость тела человека обеспечивается мышечным каркасом. Паравертебральные мышцы также обеспечивают диффузное питание хрящевых тканей межпозвоночных дисков. Собственная кровеносная сеть у межпозвоночных дисков отсутствует. При нарушении работы паравертебральных мышц вся нагрузка ложится на замыкательные пластинки, отделяющие фиброзное кольцо от тела позвонка.

Стабильность положения тел позвонков обеспечивается сложным механизмом. В него входят:

• межпозвоночные суставы – они обеспечивают определённую подвижность и стабильность положения тел позвонков относительно друг друга;
• продольные (длинные) и поперечные (короткие) связки позвоночного столба;
• межпозвоночные диски – обеспечивают равномерность высоты промежутков между телами позвонков, компенсируются амортизационную нагрузку и защищают корешковые нервы от компрессии.

Также важнейшими структурными частями спины и поясницы являются кровеносные и лимфатические сосуды. Они обеспечивают питание тканей и отведение токсинов, продуктов распада клеток и т.д.

Понимая строение и физиологию данной части опорно-двигательного аппарата человеческого тела, можно перейти к потенциальным причинам появления болей. О пока разрешите дать один важный практический сосет. Если у вас появилась боль в спине в области поясницы, то рекомендуем незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Лечить патологии опорно-двигательного аппарата (позвоночника и суставов) и вегетативной нервной системы (спинной мозг, корешковые нерв и их ответвления) лучше всего в клиниках мануальной терапии. Рекомендуем подыскать достойную по месту жительства.

Причины, почему болит спина в области поясницы

Существуют разные причины того, почему болит спина в области поясницы, это могут быть как физиологические факторы, так и патологические изменения в тканях. В первую очередь всегда стоит исключать вероятность травматического воздействия:

• ушибы мягких тканей спины после ударов или падений; 
• растяжения связочного и сухожильного аппарата позвоночго столба (может возникать при неловком движении, падении, подъеме непривычных тяжестей и т.д.);
• трещины остистых отростков и переломы тел позвонков (в группе риска находятся молодые люди, ведущие активный образ жизни и пожилые лица, страдающие от остеопороза);
• ушиб спинного мозга и развитие гематомы в твердых оболочках (это может провоцировать компрессию и вызывать ряд сопутствующих неврологических проявлений).

Также в результате травмы может наблюдаться смещение тела позвонка, разрыв межпозвоночного диска, вывих или подвывих сустава между отдельными позвонками. Чтобы исключить вероятность развития таких негативных последствий после травмы необходимо как можно быстрее обратиться на прием к врачу травматологу. Он проведет рентгенографическое обследование и поставит точный диагноз.

Вторая распространенная группа причин боли в спине в области поясницы – это дегенеративные дистрофические изменения в хрящевых тканях опорно-двигательного аппарата:

• остеохондроз – нарушение диффузного питания хрящевой ткани межпозвоночных дисков приводит к тому, что фиброзное кольцо обезвоживается, пульпозное ядро начинает утрачивать свои амортизационные способности;
• протрузия межпозвоночного диска – снижение его высоты и увеличение занимаемой площади, оказывается компрессионное давление на окружающие позвоночный столб мягкие ткани и ответвления нервов;
• межпозвоночная грыжа – разрыв фиброзного кольца межпозвоночного диска и выход части пульпозного ядра наружу;
• разрушение хрящевого синовиального слоя внутри межпозвоночных суставов – деформирующий спондилоартроз;
• деформация подвздошно-крестцовых суставов;
• коксартроз – деформирующий остеоартроз тазобедренных суставов.

Иногда причины того, что болит спина в области поясницы, кроются в поражении тканей спинного мозга, корешковых нервов, сплетений и крупных нервов (седалищного, бедренного, пахового и т.д.). Не стоит исключать вероятность развития туннельных синдромов, плекситов, радикулитов и т.д. Люмбаго (боль в области поясницы) может быть диагностирована в большинстве случаев только в ходе специального обследования.

Оно в обязательном порядке включает в себя рентгенографический снимок позвоночго столба, подвздошно-крестцовых суставов. Для выявления дегенеративных дистрофических заболеваний позвоночника и суставов требуется проведение МРТ обследования.

При появлении боли в спине в области поясницы целесообразно обратиться на прием к вертебрологу или неврологу. Если накануне была травма, то посетите травматолога. Участковый терапевт в городской поликлинике зачастую не обладает достаточной профессиональной компетенцией для постановки точного диагноза и назначения эффективного лечения.

Сильные боли в области поясницы – что делать?

Первое, что делать, если болит спина в области поясницы – прекратить оказывать на неё любые физические нагрузки. Причиной болевых ощущений может быть повреждение мышечного, связочного или сухожильного аппарата. У молодых людей, ведущих подвижный образ жизни, часто возникает фибромиалгический синдром. Это патология, связанная с процессом нарушения передачи нервного импульса к миоцитам. В результате этого одни клетки получают импульс сократиться или расслабиться преждевременно, другие – с запозданием. Происходит хаотичное сокращение мышцы. Это вызывает достаточно сильный болевой синдром.

Второе – боль может быть обусловлена перенапряжением мышц спины с компенсаторной целью на фоне протрузии межпозвоночного диска. В этом случае купировать спазм мышечного волокна чрезвычайно опасно. Известны случаи, когда после приема миорелаксантов у пациента с протрузией диска появлялась довольно крупная межпозвоночная грыжа.

Сильные боли в спине в области поясницы могут быть клиническим симптомом развития радикулита или люмбаго. Поэтому не стоит самостоятельно проводить диагностику и лечение. Вам нужно обеспечить себе покой, постараться расслабить напряжённые мышцы без применения фармакологических препаратов. Как можно быстрее обратитесь к врачу неврологу или вертебрологу. Эти специалисты уже в ходе первичного обследования смогут поставить диагноз и оказать необходимую помощь для устранения сильного болевого синдрома.

Ни в коем случае не принимайте до визита к врачу обезболивающие препараты. Это затруднит постановку точного диагноза. Также не рекомендуется использовать наружные обезболивающие средства (мази, пластыри, компрессы). В первые 3 дня после обострения остеохондроза противопоказаны любые прогревания, в том числе посещение бани и сауны.

Лечение боли в спине в области поясницы

Начинать лечение, если спина болит в области поясницы необходимо после проведения дифференциальной диагностики. Дело в том, что болевой синдром не является самостоятельным заболеванием. Невозможно лечить эффективно и безопасно боль без терапевтического воздействия на основную патологию. Боль всегда указывает на изменения в тканях. Поэтому важно обнаружить эти патологические изменения и по мере возможности их устранить. Только такой способ избавления от болевого синдрома считается эффективным и безопасным.

Например, боль в спине в области поясницы спровоцирована снижением высоты межпозвоночного диска (протрузией) на фоне длительно протекающего остеохондроза. При мануальном обследовании опытный вертебролог при таком случае обнаружит чрезмерное натяжение мышечного волокна, снижение высоты межпозвоночного промежутка.

Оказать первую помощь в такой ситуации можно с помощью процедуры мануального вытяжения позвоночного столба. После 2-3 сеансов пациент испытывает облегчение боли, восстанавливает свою естественную подвижность. Но на этом этапе нельзя останавливаться. Если не провести восстановительное лечение, то спустя несколько месяцев боль может вернуться.

Дальнейшее лечение боли в спине в области поясницы целесообразно проводить с использованием следующих методов воздействия:

• массаж для повышения эластичности и проницаемости всех мягких тканей спины и поясницы;
• остеопатия – для ускорения процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, это обеспечивает полноценную трофику всех тканей и запускает регенерацию;
• рефлексотерапия – воздействие на биологически активные точки на теле человека стимулирует процесс восстановления поврежденных тканей за счет активации скрытых резервов организма человека;
• физиопроцедур – для улучшения обменных процессов на клеточном уровне ускорения выздоровления;
• лечебную гимнастику и кинезиотерапию для повышения мышечного тонуса и запуска нарушенного процесса диффузного питания хрящевых тканей межпозвоночных дисков;
• лазерное воздействие для восстановления и активации процессов клеточной регенерации.

Обратите внимание, что курс лечения всегда разрабатывается строго индивидуально, с учетом всем особенностей состояния здоровья пациента. Он также включает в себя рекомендации врача по изменению образа жизни. Например, если не изменить свой режим физической активности и продолжать вести малоподвижный сидячий образ жизни, то никакое, даже самое эффективное лечение не поможет восстановить позвоночный столб.

Если у вас болит спина в области поясницы, прежде чем лечить, подыщите клинику мануальной терапии по месту жительства и обратитесь туда за консультацией вертебролога или невролога.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Запишитесь на бесплатную консультацию мануального терапевта или других специалистов: невролог, вертебролог, остеопат, ортопед на сайте клиники мануальной терапии доктора Трубникова. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.